
自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是什么?
自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎(Infective Endocarditis, IE)是一種心臟瓣膜或其周圍組織的感染性疾病,主要由細菌引起。根據(jù)國內(nèi)外大量的臨床研究和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是鏈球菌屬,尤其是草綠色鏈球菌(Streptococcus viridans),這類細菌約占所有病例的25%-30%左右。
草綠色鏈球菌是一組條件致病菌,在正常人體口腔、鼻咽部及腸道等部位可存在而不引起疾病。當(dāng)機體免疫力下降或心臟瓣膜存在異常時,這些細菌可通過血流到達受損的心內(nèi)膜表面并黏附于其上生長繁殖,最終導(dǎo)致心內(nèi)膜炎的發(fā)生。
此外,金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)也是常見的致病菌之一,尤其在靜脈藥癮者、人工瓣膜置換術(shù)后患者以及醫(yī)院獲得性感染中更為常見。其他較少見的致病菌還包括腸球菌屬、念珠菌屬等真菌及一些少見的細菌如布魯氏桿菌等。
值得注意的是,隨著抗生素使用和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,不同地區(qū)、不同時期的心內(nèi)膜炎致病微生物譜可能會有所變化,因此在臨床診斷過程中需要結(jié)合患者的具體情況進行綜合判斷,并通過血培養(yǎng)等方式明確感染源。
草綠色鏈球菌是一組條件致病菌,在正常人體口腔、鼻咽部及腸道等部位可存在而不引起疾病。當(dāng)機體免疫力下降或心臟瓣膜存在異常時,這些細菌可通過血流到達受損的心內(nèi)膜表面并黏附于其上生長繁殖,最終導(dǎo)致心內(nèi)膜炎的發(fā)生。
此外,金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)也是常見的致病菌之一,尤其在靜脈藥癮者、人工瓣膜置換術(shù)后患者以及醫(yī)院獲得性感染中更為常見。其他較少見的致病菌還包括腸球菌屬、念珠菌屬等真菌及一些少見的細菌如布魯氏桿菌等。
值得注意的是,隨著抗生素使用和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,不同地區(qū)、不同時期的心內(nèi)膜炎致病微生物譜可能會有所變化,因此在臨床診斷過程中需要結(jié)合患者的具體情況進行綜合判斷,并通過血培養(yǎng)等方式明確感染源。
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