
小腦幕切跡疝主要臨床表現(xiàn)有哪些?
小腦幕切跡疝,也稱為顳葉溝回疝或海馬溝回疝,是顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。當(dāng)大腦半球內(nèi)的壓力超過中腦和橋腦所在的后顱窩的壓力時,顳葉的溝回(特別是海馬旁回)可能會被擠過小腦幕切跡,壓迫到腦干,進(jìn)而影響生命中樞的功能。
其主要臨床表現(xiàn)包括:
1. 意識障礙:患者可能出現(xiàn)不同程度的意識改變,從嗜睡、昏睡直至昏迷。這是由于疝形成后對中腦上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)(負(fù)責(zé)維持清醒狀態(tài))產(chǎn)生直接壓迫所致。
2. 瞳孔變化:患側(cè)瞳孔最初可能縮小,隨后逐漸散大,并且喪失對光反應(yīng)。這是因為動眼神經(jīng)受壓導(dǎo)致其功能受損。
3. 運動障礙:患者可出現(xiàn)同側(cè)肢體肌力減弱或癱瘓,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)雙側(cè)錐體束征陽性(如巴賓斯基征等)。
4. 生命體征改變:早期表現(xiàn)為血壓升高、心率減慢及呼吸不規(guī)則;晚期則可能因為腦干嚴(yán)重受壓而引起循環(huán)衰竭。
當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)立即采取措施降低顱內(nèi)壓并盡快手術(shù)治療以解除壓迫,防止發(fā)生不可逆的腦損傷。
其主要臨床表現(xiàn)包括:
1. 意識障礙:患者可能出現(xiàn)不同程度的意識改變,從嗜睡、昏睡直至昏迷。這是由于疝形成后對中腦上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)(負(fù)責(zé)維持清醒狀態(tài))產(chǎn)生直接壓迫所致。
2. 瞳孔變化:患側(cè)瞳孔最初可能縮小,隨后逐漸散大,并且喪失對光反應(yīng)。這是因為動眼神經(jīng)受壓導(dǎo)致其功能受損。
3. 運動障礙:患者可出現(xiàn)同側(cè)肢體肌力減弱或癱瘓,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)雙側(cè)錐體束征陽性(如巴賓斯基征等)。
4. 生命體征改變:早期表現(xiàn)為血壓升高、心率減慢及呼吸不規(guī)則;晚期則可能因為腦干嚴(yán)重受壓而引起循環(huán)衰竭。
當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)立即采取措施降低顱內(nèi)壓并盡快手術(shù)治療以解除壓迫,防止發(fā)生不可逆的腦損傷。
學(xué)員討論(0)
相關(guān)資訊