踝部骨折的保守治療適應癥主要包括以下幾個方面：
1. 無移位或輕微移位的骨折：對于沒有明顯錯位或者僅有輕微錯位的踝關節(jié)骨折，可以通過石膏固定等方法進行保守治療。這類骨折通常不需要手術干預。
2. 穩(wěn)定性骨折：如果骨折不影響踝關節(jié)的穩(wěn)定性，即不涉及負重面且周圍軟組織損傷不大，則可考慮采取非手術方式處理。
3. 年齡因素：對于老年人或有嚴重合并癥（如心臟病、糖尿病等）患者，由于身體條件較差，可能不適合接受手術治療，此時保守療法成為首選方案。
4. 軟組織條件：當骨折周圍軟組織損傷較重時，立即進行手術可能會增加感染風險，先采取保守措施以促進局部腫脹消退和炎癥反應減輕后再評估是否需要手術。
5. 患者意愿及依從性：患者個人對治療方法的選擇也很重要。對于不愿意接受手術或者能夠良好配合非手術治療計劃的個體，醫(yī)生可以考慮給予適當?shù)谋Ｊ刂委熃ㄗh。

在實際臨床工作中，需綜合考量患者的具體情況來決定最佳治療方案，并定期隨訪觀察病情變化，必要時調整治療策略。