在診斷意識障礙時，病史中的關(guān)鍵信息對于確定病因和制定治療方案至關(guān)重要。以下是幾個重要的方面：
1. 意識障礙的發(fā)生時間與進展速度：了解患者意識狀態(tài)改變是突然發(fā)生的還是逐漸發(fā)展的，這有助于區(qū)分急性腦損傷（如中風(fēng)、顱內(nèi)出血）與慢性疾?。ㄈ绱x性腦病、癡呆癥）。
2. 伴隨癥狀：注意是否有頭痛、嘔吐、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)；發(fā)熱、咳嗽等感染跡象；以及視覺模糊、言語不清等癥狀。這些都可能指向特定的病因，比如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或腦血管意外。
3. 近期用藥史及毒物接觸情況：某些藥物（如鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥）過量使用或者誤服有毒物質(zhì)可能導(dǎo)致意識水平下降。
4. 既往病史和家族史：包括高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病，以及是否有遺傳性神經(jīng)退行性疾病或精神障礙的家族史。這些信息有助于識別潛在的風(fēng)險因素。
5. 生活方式和社會心理因素：了解患者的飲酒習(xí)慣、吸煙狀況、睡眠模式及近期的心理壓力水平，因為它們也可能影響意識狀態(tài)。
6. 體格檢查結(jié)果：雖然不屬于病史范疇，但醫(yī)生在詢問病史的同時進行初步的神經(jīng)系統(tǒng)評估是非常重要的。例如瞳孔反應(yīng)性、肌力和反射等指標(biāo)可以提供關(guān)于大腦功能的重要線索。

通過收集上述信息，并結(jié)合實驗室檢測和影像學(xué)檢查的結(jié)果，醫(yī)生能夠更準(zhǔn)確地判斷意識障礙的原因并采取相應(yīng)的治療措施。