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抗利尿激素怎樣改變尿濃度?

2025-06-12 15:20 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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抗利尿激素,也稱為血管加壓素或ADH,是由下丘腦的視上核和室旁核神經(jīng)元合成并儲存在垂體后葉的一種多肽類激素。當(dāng)人體血漿滲透壓升高或者循環(huán)血量減少時,會刺激下丘腦滲透壓感受器,導(dǎo)致抗利尿激素分泌增加。

抗利尿激素主要作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞表面的V2受體,激活腺苷酸環(huán)化酶系統(tǒng),使胞內(nèi)cAMP濃度升高。這將促進(jìn)水通道蛋白-2(AQP-2)從細(xì)胞內(nèi)的儲存囊泡轉(zhuǎn)移到頂膜,增加頂膜對水的通透性,從而使得流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管和集合管的原尿中更多的水分被重吸收回血液,減少了最終排出體外的尿量,并提高了尿液中的溶質(zhì)濃度,即增加了尿液的滲透壓。

此外,抗利尿激素還能通過作用于髓袢升支粗段細(xì)胞上的V1a受體,增強(qiáng)NaCl的主動重吸收過程,從而提高腎髓質(zhì)間質(zhì)的高滲狀態(tài),進(jìn)一步促進(jìn)水在集合管內(nèi)的再吸收。因此,在抗利尿激素的作用下,尿液變得更為濃縮。

當(dāng)體內(nèi)水分充足或血漿滲透壓降低時,抗利尿激素分泌減少,導(dǎo)致遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性下降,更多的水分隨尿液排出,尿量增多而濃度變稀。

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