胰島素瘤，也稱為胰島細(xì)胞瘤或胰島β細(xì)胞瘤，是一種起源于胰腺β細(xì)胞的腫瘤。這種腫瘤能夠分泌過多的胰島素，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖癥狀。診斷胰島素瘤主要依賴于臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。
1. 臨床表現(xiàn)：典型的臨床表現(xiàn)為Whipple三聯(lián)征，即空腹或勞動后出現(xiàn)低血糖癥狀（如出汗、心慌、饑餓感等）、給予葡萄糖后癥狀迅速緩解、發(fā)作時血糖低于2.8mmol/L。需要注意的是，并非所有患者都會完全符合這三條標(biāo)準(zhǔn)。
2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：主要包括血清胰島素水平測定和C肽測定。在低血糖狀態(tài)下，血清胰島素水平異常升高（通常>6μU/ml），而正常情況下應(yīng)降低；同時伴有C肽值增加。此外，還需排除其他原因引起的低血糖癥。
3. 影像學(xué)檢查：用于定位腫瘤的位置大小等信息。
   - 超聲波檢查：初步篩查手段，但敏感性不高。
   - CT或MRI掃描：能夠更準(zhǔn)確地顯示腫瘤位置及與周圍組織的關(guān)系。
   - 選擇性動脈鈣刺激試驗(yàn)（ASVS）：對于難以定位的小病灶，可通過此方法來提高診斷率。

4. 其他輔助檢查：
   - 胰腺靜脈采血測定胰島素濃度：有助于精確定位腫瘤的具體位置。
   - 內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下穿刺活檢：當(dāng)上述檢查結(jié)果不明確時可考慮進(jìn)行此項(xiàng)操作以獲取病理學(xué)證據(jù)。

綜上所述，診斷胰島素瘤需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果以及影像學(xué)特征等多方面信息。如果懷疑患有此病，建議及時就醫(yī)并進(jìn)行全面評估。