急性硬膜下血腫在CT上的表現(xiàn)有以下幾個特點：
1. 血腫通常呈現(xiàn)為新月形或半月形高密度影，這是由于血液積聚于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間形成的。這種形狀特征是與其他類型顱內出血鑒別的一個重要依據(jù)。
2. 位置多位于大腦半球的表面，尤其是額顳頂區(qū)較為常見，但也可發(fā)生在其他部位如小腦幕上下等處。
3. 血腫邊緣清晰，密度均勻。早期血腫可能因為含有較多新鮮血液而表現(xiàn)為較高密度影；隨著時間推移，血紅蛋白分解產(chǎn)物增多，CT值可能會逐漸降低。
4. 常伴有占位效應和中線結構偏移。由于急性期血腫體積較大且發(fā)展迅速，會對周圍腦組織產(chǎn)生壓迫作用，導致局部腦室受壓變形、腦溝變淺甚至消失，并可引起大腦鐮或小腦幕等重要解剖標志的移動。
5. 在部分病例中，可能觀察到蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)，如基底池密度增高。
6. 需要注意的是，少數(shù)情況下急性硬膜下血腫也可能表現(xiàn)為等密度或者低密度影，這時診斷較為困難，需要結合臨床資料和其他影像學檢查（如MRI）來進行綜合判斷。

總之，在CT圖像上識別急性硬膜下血腫主要依靠其特有的形態(tài)、位置及密度特征，并且要密切聯(lián)系患者的臨床表現(xiàn)和病史。