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肺結(jié)核在CT上的典型表現(xiàn)是什么?

2025-06-17 19:46 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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肺結(jié)核在CT上的典型表現(xiàn)主要包括以下幾點(diǎn):
1. 結(jié)節(jié)或腫塊影:可以是單發(fā)或多發(fā),大小不等,邊界清晰或模糊。結(jié)節(jié)多位于上葉尖后段和下葉背段。
2. 空洞形成:空洞壁較厚,內(nèi)緣可有衛(wèi)星灶,常見于增殖性病灶中央壞死后形成的干酪樣物質(zhì)排出所致的薄壁空洞,有時(shí)可見到空洞內(nèi)的液平。
3. 條索狀、斑片狀陰影:主要表現(xiàn)為纖維化、鈣化等愈合后的陳舊性病變,多位于肺尖部或鎖骨下區(qū)。
4. 支氣管播散灶:當(dāng)結(jié)核桿菌通過支氣管擴(kuò)散時(shí),在CT上可見沿支氣管分布的小結(jié)節(jié)影和樹芽征。
5. 淋巴結(jié)腫大:縱隔及肺門淋巴結(jié)增大,可伴有鈣化。
6. 胸膜改變:如胸腔積液、胸膜增厚等。
7. 其他表現(xiàn)還包括磨玻璃樣變、網(wǎng)狀或小葉中心性結(jié)節(jié)等。需要注意的是,不同類型的肺結(jié)核其CT表現(xiàn)可能有所差異,診斷時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床資料綜合分析。

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