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腎小球?yàn)V過率如何影響尿量?

2025-06-12 18:52 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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腎小球?yàn)V過率(GFR)是衡量腎臟功能的重要指標(biāo),它指的是單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成超濾液的總量。在正常情況下,人體通過調(diào)節(jié)GFR來維持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,包括水分和電解質(zhì)平衡以及廢物排泄。
1. 當(dāng)腎小球?yàn)V過率增加時(shí):如果血流量增多或入球小動(dòng)脈擴(kuò)張導(dǎo)致腎小球內(nèi)壓力升高,會(huì)使得更多的血液被過濾進(jìn)入腎小管中。此時(shí)如果沒有相應(yīng)的重吸收增強(qiáng),則會(huì)導(dǎo)致尿量增多。這是因?yàn)殡S著GFR的提高,原尿中的水分和溶質(zhì)(如鈉、鉀等)也會(huì)相應(yīng)增加,如果這些物質(zhì)不能完全被腎小管重新吸收到血液循環(huán)中,那么最終排出體外的尿液就會(huì)增多。
2. 當(dāng)腎小球?yàn)V過率降低時(shí):反之,當(dāng)各種原因引起GFR下降時(shí)(比如急性腎損傷、慢性腎臟病晚期),則通過腎小球過濾出來的原尿量減少。此時(shí)即使腎小管重吸收功能正?;蛟鰪?qiáng),由于進(jìn)入的原尿總量較少,最終形成的尿液也會(huì)相應(yīng)減少。

此外,在生理狀態(tài)下,人體可以通過調(diào)節(jié)抗利尿激素(ADH)和醛固酮等激素水平來進(jìn)一步控制尿量的變化。例如,在GFR增加導(dǎo)致尿量增多時(shí),如果體內(nèi)水分過多,下丘腦會(huì)分泌更多的ADH,促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收,減少尿液排出;相反地,在GFR降低引起尿量減少的情況下,為了防止脫水,機(jī)體也會(huì)通過上述機(jī)制盡可能保留水分。

總之,腎小球?yàn)V過率與尿量之間存在著直接的關(guān)系:當(dāng)GFR升高時(shí),尿量通常會(huì)增多;而當(dāng)GFR下降時(shí),尿量則可能減少。但這一過程還會(huì)受到其他因素如激素調(diào)節(jié)的影響。

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