抗膽堿藥在慢性阻塞性肺病（COPD）中主要通過(guò)拮抗乙酰膽堿的作用來(lái)發(fā)揮其治療效果。具體來(lái)說(shuō)，當(dāng)人體吸入空氣時(shí)，氣道中的平滑肌會(huì)受到多種因素的影響而發(fā)生收縮或舒張。在COPD患者中，由于長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染等因素導(dǎo)致氣道炎癥反應(yīng)加劇，使得氣道平滑肌對(duì)乙酰膽堿等神經(jīng)遞質(zhì)的敏感性增加，從而引起支氣管痙攣和呼吸道阻力增大。

抗膽堿藥物如異丙托溴銨（Ipratropium bromide）和噻托溴銨（Tiotropium bromide），能夠選擇性地與M受體結(jié)合，阻斷乙酰膽堿對(duì)這些受體的作用。這類(lèi)藥物主要作用于氣道平滑肌細(xì)胞表面的毒蕈堿型（muscarinic, M型）膽堿能受體，尤其是M1和M3亞型。通過(guò)抑制M3受體介導(dǎo)的支氣管收縮效應(yīng)，達(dá)到擴(kuò)張支氣管、減少呼吸道分泌物的效果，進(jìn)而改善患者的呼吸功能。

此外，長(zhǎng)期使用抗膽堿藥還可以減輕COPD患者的慢性炎癥狀態(tài)，延緩疾病進(jìn)展，并提高患者的生活質(zhì)量。因此，在臨床治療中，抗膽堿藥常作為緩解癥狀的一線用藥之一，尤其適用于那些對(duì)β2受體激動(dòng)劑反應(yīng)不佳或不能耐受的患者。