在臨床上，通過CT檢查來鑒別肝癌（主要是指原發(fā)性肝細(xì)胞癌）和肝血管瘤是較為常見的。這兩種肝臟病變的影像學(xué)表現(xiàn)各有特點(diǎn)，具體可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行區(qū)分：
1. 平掃表現(xiàn)：肝血管瘤在平掃CT上通常表現(xiàn)為低密度或等密度的圓形或卵圓形腫塊，邊界清晰；而原發(fā)性肝細(xì)胞癌則多為不規(guī)則形、邊緣模糊不清的低密度區(qū)。
2. 增強(qiáng)掃描特點(diǎn)：
   - 動脈期：小的肝血管瘤（直徑<3cm）可出現(xiàn)“快進(jìn)慢出”的現(xiàn)象，即早期病灶內(nèi)出現(xiàn)顯著強(qiáng)化，隨后逐漸向中心擴(kuò)展；而較大的肝血管瘤則可能僅見邊緣部分明顯強(qiáng)化。相比之下，肝細(xì)胞癌在動脈期往往呈現(xiàn)不均勻性或結(jié)節(jié)狀的快速強(qiáng)化。
   - 門靜脈期及延遲期：隨著掃描時(shí)間延長，肝血管瘤內(nèi)部的血流緩慢填充，使得整個(gè)腫塊密度逐漸升高至與正常肝臟組織相近甚至更高；而肝細(xì)胞癌則由于缺乏正常的血管結(jié)構(gòu)，在此期間其強(qiáng)化程度會明顯下降。
3. 特殊征象：
   - 肝血管瘤有時(shí)可見“包膜征”，即腫瘤周圍有一圈薄層高密度環(huán)。
   - 肝細(xì)胞癌可能伴有門靜脈侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等惡性特征，這些在CT圖像上也有相應(yīng)的表現(xiàn)。
4. 其他輔助判斷因素：如患者的臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（如甲胎蛋白AFP水平）以及既往病史等也對診斷有重要參考價(jià)值。

總之，在實(shí)際操作中需要結(jié)合多種信息綜合分析，并且必要時(shí)還需借助其他影像技術(shù)或病理活檢來確診。