
急性硬膜外血腫典型的意識(shí)改變過(guò)程是?
急性硬膜外血腫(Epidural Hematoma, EDH)是一種常見(jiàn)的顱內(nèi)出血,通常由頭骨骨折導(dǎo)致腦膜中動(dòng)脈破裂引起。這種類型的血腫發(fā)生在硬腦膜和顱骨之間。典型的意識(shí)改變過(guò)程被稱為“中間清醒期”或“Lucid Interval”,這是因?yàn)榛颊咴谑軅罂赡軙?huì)有一個(gè)短暫的昏迷期,隨后出現(xiàn)一段清醒或者接近正常的狀況,但之后由于血腫體積增大導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,再次陷入昏迷。
具體來(lái)說(shuō):
1. 初期昏迷:受傷時(shí)因腦震蕩等原因立即發(fā)生短暫失去意識(shí)。
2. 中間清醒期:數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)后患者恢復(fù)意識(shí),并且在這段時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)較為正?;騼H有輕微的頭痛、惡心等癥狀。這個(gè)階段是急性硬膜外血腫特有的臨床表現(xiàn)之一,但并非所有病例都會(huì)出現(xiàn)。
3. 再次昏迷:由于持續(xù)出血形成血腫,壓迫腦組織導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,最終引起患者再次失去意識(shí),并可能伴有瞳孔散大等體征。
值得注意的是,“中間清醒期”的存在對(duì)于診斷急性硬膜外血腫具有重要意義,但并不是所有病人都會(huì)有明顯的這一時(shí)期。因此,在處理頭部受傷的病人時(shí),應(yīng)密切觀察其意識(shí)狀態(tài)的變化,及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查以明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
具體來(lái)說(shuō):
1. 初期昏迷:受傷時(shí)因腦震蕩等原因立即發(fā)生短暫失去意識(shí)。
2. 中間清醒期:數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)后患者恢復(fù)意識(shí),并且在這段時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)較為正?;騼H有輕微的頭痛、惡心等癥狀。這個(gè)階段是急性硬膜外血腫特有的臨床表現(xiàn)之一,但并非所有病例都會(huì)出現(xiàn)。
3. 再次昏迷:由于持續(xù)出血形成血腫,壓迫腦組織導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,最終引起患者再次失去意識(shí),并可能伴有瞳孔散大等體征。
值得注意的是,“中間清醒期”的存在對(duì)于診斷急性硬膜外血腫具有重要意義,但并不是所有病人都會(huì)有明顯的這一時(shí)期。因此,在處理頭部受傷的病人時(shí),應(yīng)密切觀察其意識(shí)狀態(tài)的變化,及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查以明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
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