腸結核的主要診斷方法包括病史采集、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查以及內鏡檢查等。首先，醫(yī)生會詳細詢問患者的病史和癥狀，如長期低熱、腹痛、腹瀉或便秘、體重減輕等，并進行體格檢查。接著，可能需要做血常規(guī)、紅細胞沉降率（ESR）、C反應蛋白（CRP）等實驗室檢查來評估炎癥程度。

影像學方面，腹部X線平片、B超、CT掃描特別是小腸CT造影、MRI等可以幫助發(fā)現(xiàn)腸道病變的位置和范圍。其中，小腸鋇餐或小腸CT造影對診斷小腸結核特別有幫助。

內鏡檢查是確診的重要手段之一，包括胃鏡和腸鏡，通過觀察黏膜變化并取活組織進行病理學檢查可以明確診斷。此外，如果條件允許，還可以做結核菌素試驗（PPD皮試）或干擾素-γ釋放試驗來輔助判斷是否存在活動性結核感染。

最終的確診通常需要結合上述多種方法的結果綜合分析。