正常竇性心律和異常竇性心律是心電圖上常見的兩種表現(xiàn)形式，它們主要的區(qū)別在于心臟節(jié)律、頻率以及波形等方面。下面我來詳細解釋一下這兩種心律的特點：
1. 正常竇性心律：這是健康成年人的心臟節(jié)律，由竇房結(jié)（SA節(jié)點）控制。在正常情況下，竇房結(jié)每分鐘發(fā)放60-100次沖動，這些沖動依次傳導到心房和心室，引起心臟有規(guī)律地收縮與舒張。心電圖上表現(xiàn)為P波直立于I、II導聯(lián)中，并且每個QRS波群之前都有一個P波；PR間期固定在0.12-0.20秒之間；PP間隔基本相等或略有不規(guī)則但不超過正常范圍。
2. 異常竇性心律：當竇房結(jié)發(fā)放的沖動頻率過高（>100次/分，稱為竇性心動過速）或者過低（<60次/分，稱為竇性心動過緩），則被認為是異常竇性心律。此外，如果出現(xiàn)P波形態(tài)改變、PR間期延長或縮短超過正常范圍、PP間隔不規(guī)則等情況時，也提示存在異常竇性心律。

在臨床實踐中，醫(yī)生需要結(jié)合患者的具體病情和其他輔助檢查結(jié)果來綜合判斷是正常的竇性心律還是異常的竇性心律，并據(jù)此制定合理的治療方案。例如，對于無癥狀的輕度竇性心動過速或竇性心動過緩，可能不需要特別處理；而對于由疾病引起的嚴重的心動過速或心動過緩，則需要及時干預(yù)以防止心臟功能受損。