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如何診斷穩(wěn)定型心絞痛?

2025-04-28 08:07 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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穩(wěn)定型心絞痛的診斷主要依賴于患者的病史、體格檢查以及一些輔助檢查。具體來說,可以從以下幾個方面進(jìn)行判斷:
1. 詳細(xì)詢問病史 醫(yī)生會仔細(xì)詢問患者關(guān)于胸痛的具體情況,包括疼痛發(fā)生的時間、頻率、持續(xù)時間、誘因和緩解方式等。穩(wěn)定型心絞痛通常在體力勞動或情緒激動時發(fā)作,在休息或使用硝酸甘油后可以迅速緩解。
2. 進(jìn)行體格檢查 通過聽診心臟雜音、測量血壓等方式了解患者的一般狀況,但需要注意的是,穩(wěn)定型心絞痛的患者在靜息狀態(tài)下可能沒有明顯的陽性體征。
3. 心電圖(ECG) 檢查是診斷心絞痛的重要手段之一。雖然常規(guī)心電圖在無癥狀時可能正常,但在胸痛發(fā)作期間做心電圖可能會出現(xiàn)ST段壓低等改變,有助于診斷。
4. 運(yùn)動負(fù)荷試驗 對于靜息心電圖正常的患者,可通過運(yùn)動負(fù)荷試驗誘發(fā)心肌缺血表現(xiàn),如運(yùn)動中出現(xiàn)典型的心絞痛或心電圖異常變化。
5. 冠狀動脈造影 是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)方法。通過導(dǎo)管插入到主動脈根部注射對比劑,在X線下觀察冠狀動脈有無狹窄及其程度和部位,以明確診斷并指導(dǎo)治療方案的選擇。
6. 其他檢查 如心臟超聲、CT血管成像等也可以為診斷提供參考信息。

最終確診需要結(jié)合上述多種檢查結(jié)果,并排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病。如果懷疑自己患有穩(wěn)定型心絞痛,請及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。

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