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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的相關(guān)考試內(nèi)容,供大家參考,希望大家在即將到來的考試中取得自己滿意的成績。
(一)好發(fā)年齡及發(fā)生機(jī)制
多發(fā)生在5歲以內(nèi),以2-3歲最常見。小兒的橈骨頭未發(fā)育好,橈骨環(huán)狀韌帶僅為一片薄弱的纖維膜,當(dāng)其腕、手被向上提拉、旋轉(zhuǎn)時(shí),橈骨頭即向遠(yuǎn)端滑移脫位,使環(huán)狀韌帶嵌入肱骨小頭和橈骨頭之間,取消牽拉力后,環(huán)狀韌帶的上半部來不及退縮,被卡壓在肱橈關(guān)節(jié)內(nèi),使橈骨頭不能回到正常解剖位置,形成橈骨頭半脫位。
(二)臨床表現(xiàn)及診斷
1.有腕、手被向上牽拉史。
2.患兒受傷后,因疼痛而哭鬧,并且不讓觸動(dòng)患部,不肯使用患肢,特別是舉起前臂。
3.檢查發(fā)現(xiàn)前臂多呈旋前位,略屈曲;橈骨頭處可有壓痛,但無腫脹和畸形。
4.肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,如能合作,可發(fā)現(xiàn)旋后受限明顯。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理
5.X線檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。
(三)治療手法
復(fù)位多能成功。多采用旋轉(zhuǎn)法,復(fù)位成功時(shí)常能感到輕微的彈響,而且疼痛消除,患兒能停止哭鬧,并可抬起前臂用手持物。復(fù)位后不必固定,但不可再暴力牽拉。
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