傷寒的診斷鑒別是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能會涉及到的問題，傷寒的并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔、中毒性肝炎以及其他病癥，為方便廣大考生備考，醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容：

1.腸出血：多出現(xiàn)于病程第2～3周，可見大便潛血陽性至大量血便。少量出血可無癥狀或僅有輕度頭暈、脈快，可由大便潛血試驗證實；大量出血時熱度驟降，脈搏細速，體溫與脈搏呈現(xiàn)交叉現(xiàn)象，大便呈柏油樣便或果醬樣便，并有失血性休克的表現(xiàn)。

2.腸穿孔：為最嚴重的并發(fā)癥，多見于病程第2～3周。多因飲食不當、飽餐或食用多渣難消化、易脹氣食物所致，也可因濫用瀉藥、高壓灌腸等使腸道壓力增高誘發(fā)。表現(xiàn)為突然右下腹劇痛，伴有惡心、嘔吐、呃逆、出冷汗、脈搏細速、體溫暫時下降等，但不久體溫又迅速上升，并出現(xiàn)腹膜炎征象，腹壁緊張，出現(xiàn)壓痛與反跳痛，腹脹氣，肝濁音界消失等，Χ線檢查膈下有游離氣體，白細胞計數(shù)升高。

3.中毒性肝炎：表現(xiàn)為肝功能異常，少數(shù)患者可出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

4.其他：如中毒性心肌炎、溶血性尿毒綜合征、肺部感染、膽囊炎、骨髓炎、腎盂腎炎等。