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三種血栓形成的條件和機(jī)制是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中會(huì)涉及的相關(guān)知識(shí),為幫助大家更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特整理了三種血栓形成的條件和機(jī)制的具體內(nèi)容,供大家參考。
1.心血管內(nèi)膜的損傷:心血管內(nèi)皮細(xì)胞是一層分隔內(nèi)皮下結(jié)締組織和血液中凝血因子、血小板的單細(xì)胞薄膜,具有抗凝、抗血小板粘集的功能。但是當(dāng)內(nèi)皮細(xì)胞受損時(shí),可合成willebrand因子,使血小板粘附于內(nèi)皮下的膠原。由于內(nèi)皮損傷,內(nèi)皮下結(jié)締組織內(nèi)的基底膜膠原、原纖維性膠原、彈性蛋白都有強(qiáng)烈的促凝作用,導(dǎo)致血小板粘集形成血栓。
2.血管狀態(tài)改變:當(dāng)血流緩慢,血流停滯,漩渦形成時(shí),破壞了正常的血流狀態(tài)。正常時(shí),血流的軸流由紅細(xì)胞和白細(xì)胞構(gòu)成,外層是血小板,最外圍邊流是一層血漿,將血小板和內(nèi)膜分離開。當(dāng)血流緩慢,停滯成漩渦形成時(shí),血小板與內(nèi)皮細(xì)胞接觸機(jī)會(huì)增加,此時(shí)內(nèi)皮細(xì)胞由于缺氧常發(fā)生變性壞死,局部的凝血因子、凝血酶濃度增高醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|整理,可導(dǎo)致血栓形成。由于靜脈血流緩慢,并有漩渦,容易受壓,靜脈血栓形成多于動(dòng)脈,二尖瓣狹窄時(shí)左心房?jī)?nèi)血栓形成,心肌梗死時(shí)附壁血栓形成,動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓形成等均與血流狀態(tài)的改變有關(guān)。
3.血液凝固性增加:又稱為血液的高凝狀態(tài),是指血液比正常容易發(fā)生凝固的狀態(tài),常見于DIC,DIC基本病理變化是在微循環(huán)內(nèi)有廣泛的纖維素性血栓形成,累及肺、腎、肝、腦及腎小腺等器官,引起廣泛性壞死和出血。
上述三種血栓形成條件,在臨床病例中,往往同時(shí)存在,共同作用。
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