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常見的四種腸梗阻鑒別-臨床醫(yī)師輔導(dǎo)精華

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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨近，為了幫助即將參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)：常見的四種腸梗阻鑒別，供大家參考，希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過(guò)考試！

單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的鑒別：

鑒別特點(diǎn) 單純性腸梗阻 絞窄性腸梗阻
全身情況 輕度脫水征 重病容，脫水明顯
發(fā)病 漸起 急驟，易致休克
腹痛 陣發(fā)性伴有腸鳴音亢進(jìn) 持續(xù)、劇烈、無(wú)腸鳴音
嘔吐 高位頻繁、胃腸減壓后可緩解 出現(xiàn)早、頻繁胃腸減壓后不緩解
嘔吐物 胃腸液 可為血性液
觸診 無(wú)腹膜刺激征，可及腫脹腸袢 有腹膜刺激征，無(wú)腫物可及
腸鳴音 腸鳴音亢進(jìn)、呈氣過(guò)水音 不亢進(jìn)，或消失
腹腔穿刺X線 陰性有液平 可有血性液，有孤立、脹大的腸袢

機(jī)械性腸梗阻與麻痹性腸梗阻的鑒別：

鑒別要點(diǎn) 機(jī)械性腸梗阻 麻痹性腸梗阻
病因 有器質(zhì)性病變史 有腸系膜根部損傷、低鉀、腹膜炎、腹部手術(shù)史
腹痛 絞痛、劇烈 脹痛、輕
嘔吐 明顯醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理 不明顯
腹脹 可不明顯、或局限 顯著、全腹
腸鳴聲 亢進(jìn) 減弱、消失
X線 部分腸脹氣、液平 大、小腸均完全擴(kuò)張

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