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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨近,為了幫助即將參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試應(yīng)該注意區(qū)分的一些知識(shí)點(diǎn):呼吸系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)注意事項(xiàng),供大家參考,希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過(guò)考試!
1、呼酸呼堿代酸代堿:
第一步看CO2改變反映呼吸,CO2高了——呼酸,CO2低了——呼堿;
第二步看HCO3根(正常值為22~27,平均值為24),反映代謝,和CO2正好相反,下降代酸升高代堿;
第三步看PH值(7.35~7.45),正常為代償,不正常為失代償醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。
第四步看BE堿剩余(正常值-3~3)反映代謝,≥3為堿中毒,≤-3為酸中毒。
例某慢性肺心病病人,因輕度上感有咳嗽咳痰,入院時(shí)神志清楚,自動(dòng)體位,發(fā)紺輕度,入院時(shí)檢查血?dú)鉃閜H7.19,PaCO259mmHg,HCO3-41mmol/L,按此血?dú)鈶?yīng)診斷(E)。
A.慢性失代償性呼酸
B.呼酸+代酸
C.慢性呼酸(代償期)
D.失代償性代酸
E.慢性失代償性呼酸+代堿
2、1型呼衰只有氧分壓下降,換氣功能障礙,治療用高濃度吸氧>35%~45%;2型呼衰氧分壓下降醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,CO2分壓升高,通氣功能障礙,治療用持續(xù)低流量吸氧(吸氧濃度=21+4氧流量),2型最常見(jiàn)的疾病是COPD.
3、慢性支氣管炎最主要的病因——吸煙。
4、細(xì)胞內(nèi)抗結(jié)核無(wú)效的抗結(jié)核藥——乙胺丁醇。
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