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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨近,為了幫助即將參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn):急性蜂窩織炎,供大家參考,希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過(guò)考試!
1.病因
致病菌多為溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌以及大腸埃希菌或其他型鏈球菌等。由于受侵組織質(zhì)地較疏松,病菌釋放毒性強(qiáng)的溶血素、鏈激酶、透明質(zhì)酸酶等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,可使病變擴(kuò)展較快。
2.臨床特點(diǎn)
一般性皮下蜂窩織炎,患者可先有皮膚損傷,或手、足等處的化膿性感染。繼之患處腫脹疼痛,表皮發(fā)紅、指壓后可稍褪色,紅腫邊緣界限不清楚。鄰近病變部位的淋巴結(jié)常有腫痛。病變加重時(shí),皮膚部分變成褐色,可起水皰,或破潰出膿?;颊叱S形泛?、發(fā)熱和全身不適;嚴(yán)重時(shí)患者體溫增高明顯或過(guò)低,甚至有意識(shí)改變等表現(xiàn)。血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。
根據(jù)病史、體征,診斷多不困難。
3.治療
發(fā)病后一般先用青霉素等抗生素治療,疑有厭氧菌感染時(shí)加用甲硝唑。根據(jù)臨床治療效果或細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏報(bào)告調(diào)整用藥。
局部處理:早期一般性蜂窩織炎,可藥膏敷貼等,若病變進(jìn)展,形成膿腫應(yīng)切開(kāi)引流;口底及頜下急性蜂窩織炎應(yīng)及早切開(kāi)減壓,以防喉頭水腫、壓迫氣管;其他各型皮下蜂窩織炎。
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