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肩關節(jié)脫位-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導資料

2015-07-14 16:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨近,為了幫助即將參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復習,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點:肩關節(jié)脫位,供大家參考,希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過考試!

(一)臨床表現(xiàn)及診斷

1.有上肢外展外旋或后伸手掌著地外傷病史。

2.患肩疼痛、腫脹,不敢活動,功能障礙?;颊哂幸越∈滞凶』紓?cè)前臂,頭部向患側(cè)傾斜的特殊姿勢。

3.方肩畸形肩部失去圓渾的輪廓醫(yī)學|教育網(wǎng)整理,用手觸摸肩部,原肩胛盂處有空虛感,并有彈性固定。

4.Dugas征陽性有脫位時,將患側(cè)肘緊貼胸壁時,手掌搭不到健側(cè)肩部;或手掌搭在健側(cè)肩部時,肘部無法貼近胸壁,稱為Dugas征陽性。

5.X線檢查:X線正位、側(cè)位片及全胸片可確定肩關節(jié)脫位的類型、移位方向及有無合并撕脫骨折。

肩關節(jié)前脫位可合并神經(jīng)、血管損傷,應注意檢查上肢的感覺及運動功能。

(二)治療

1.手法復位:一般采用局部浸潤麻醉,Hippocrates法(足蹬法)復位。

2.固定方法:單純性肩關節(jié)脫位可用三角巾懸吊上肢,肘關節(jié)屈曲90°,腋窩處墊棉墊固定3周,合并大結(jié)節(jié)骨折者應固定4~6周。

3.康復治療:固定期間需活動腕部與手指,解除固定后,鼓勵患者主動鍛煉肩關節(jié)向各個方向活動??膳浜侠懑煱茨?。

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