2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨近，為了幫助即將參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點(diǎn)：肩關(guān)節(jié)脫位，供大家參考，希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過考試！

（一）臨床表現(xiàn)及診斷

1.有上肢外展外旋或后伸手掌著地外傷病史。

2.患肩疼痛、腫脹，不敢活動(dòng)，功能障礙?；颊哂幸越∈滞凶』紓?cè)前臂，頭部向患側(cè)傾斜的特殊姿勢。

3.方肩畸形肩部失去圓渾的輪廓醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，用手觸摸肩部，原肩胛盂處有空虛感，并有彈性固定。

4.Dugas征陽性有脫位時(shí)，將患側(cè)肘緊貼胸壁時(shí)，手掌搭不到健側(cè)肩部；或手掌搭在健側(cè)肩部時(shí)，肘部無法貼近胸壁，稱為Dugas征陽性。

5.X線檢查：X線正位、側(cè)位片及全胸片可確定肩關(guān)節(jié)脫位的類型、移位方向及有無合并撕脫骨折。

肩關(guān)節(jié)前脫位可合并神經(jīng)、血管損傷，應(yīng)注意檢查上肢的感覺及運(yùn)動(dòng)功能。

（二）治療

1.手法復(fù)位：一般采用局部浸潤麻醉，Hippocrates法（足蹬法）復(fù)位。

2.固定方法：單純性肩關(guān)節(jié)脫位可用三角巾懸吊上肢，肘關(guān)節(jié)屈曲90°，腋窩處墊棉墊固定3周，合并大結(jié)節(jié)骨折者應(yīng)固定4～6周。

3.康復(fù)治療：固定期間需活動(dòng)腕部與手指，解除固定后，鼓勵(lì)患者主動(dòng)鍛煉肩關(guān)節(jié)向各個(gè)方向活動(dòng)。可配合理療按摩。