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尿毒癥的診斷依據(jù)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華

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尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的病,而是一組臨床綜合征。慢性腎衰的終末階段,腎臟的三大功能喪失,出現(xiàn)一系列癥狀和代謝紊亂,從而形成尿毒癥。尿毒癥的診斷并非只看血肌酐的水平,還要綜合上述各個(gè)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

在慢性腎功能不全的早期,臨床上僅有原發(fā)疾病的癥狀,只在檢查中可見(jiàn)到肌酐清除率下降。這些尿毒癥代償期的患者常在應(yīng)激情況下,腎功能突然惡化,并出現(xiàn)尿毒癥癥狀(即前文所述各個(gè)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)),臨床上稱(chēng)為可逆性尿毒癥,但一俟應(yīng)激因素去除,腎功能??苫謴?fù)到代償期。若病情發(fā)展到“健存”腎單位不能適應(yīng)機(jī)體最低要求時(shí),即使沒(méi)有應(yīng)激因素,尿毒癥狀也會(huì)逐漸表現(xiàn)出來(lái)。上述尿毒癥各個(gè)系統(tǒng)的損害不一定全都會(huì)表現(xiàn)出來(lái),在不同的患者,其尿毒癥癥狀可能不盡相同,各系統(tǒng)癥狀發(fā)生的時(shí)間先后也不盡相同。

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