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食管抗反流屏障-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)資料

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食管抗反流屏障是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。

食管抗反流屏障

(1)LES和LES壓:LES是食管末端3~4cm長的環(huán)形括約肌,正常人靜息時此括約肌壓力(LES壓)為10~30mmHg為一高壓帶,防止胃內(nèi)容物進(jìn)入食管。食物、藥物如鈣通通阻帶劑,地西泮等、腹內(nèi)壓增高、胃內(nèi)壓增高均可影響LES壓相應(yīng)降低而導(dǎo)致胃食管反流。

(2)一過性LES松弛,TIFSR(transit lower esophageal sphincter relaxation)是引起胃食管反流的主要原因。

(3)裂孔疝,可因加重返流并降低食管對酸的清除致病。

2. 食管酸清除正常情況下,容量清除是廓清的主要方式,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如反流物反流則刺激食管引起繼發(fā)蠕動,減少食管內(nèi)酸性物質(zhì)容量。

3. 食管粘膜防御食管粘膜對反流物有防御作用,稱為食管粘膜組織抵抗力。

4. 胃排空延遲可促進(jìn)胃內(nèi)容物食管反流。

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