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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“實踐綜合”科目內(nèi)容-意識障礙臨床特點考點精講!

2019-05-15 13:56 來源:
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意識障礙臨床特點是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中實踐綜合科目涉及到考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的考試內(nèi)容,詳情如下:

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

意識障礙

【進(jìn)階攻略】

意識障礙最常見的原因為顱腦疾病,還見于各種原因;意識障礙的臨床表現(xiàn)有嗜睡、昏睡、昏迷、意識模糊、譫妄狀態(tài)、無動性緘默癥、去大腦皮質(zhì)綜合征、植物狀態(tài)。其主要鑒別點需要牢記,常考核A1型題。思維程序:

1.根據(jù)有無病理體征對昏迷病人進(jìn)行初步鑒別;

2.根據(jù)神經(jīng)體征的改變鑒別病變發(fā)生的部位;

3.根據(jù)意識障礙的伴隨癥狀或體征初步進(jìn)行病因診斷;

4.根據(jù)病史對意識障礙進(jìn)行鑒別診斷;

5.如何處理:

(1)迅速查明病因,對因治療。

(2)病因一時未明者應(yīng)行病機(jī)或?qū)ΠY治療。

【易錯易混辨析】

重的意識模糊與淺昏迷的區(qū)別僅在于前者尚保存呼吁書之能應(yīng)或呼之能睜眼這種最低限度的合作。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列關(guān)于意識障礙說法錯誤的是

A.意識障礙只是意識清醒水平的障礙

B.意識障礙是一組神經(jīng)功能缺失綜合征

C.清醒意識必須包括特異性和非特異性上行投射系統(tǒng)完整

D.淺昏迷時眼球有水平或垂直的自發(fā)性游動

E.顱內(nèi)局灶病變一般不引起意識障礙

2.可直接導(dǎo)致意識障礙的心律失常

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心室顫動

D.右束支阻滯

E.竇性心動過速

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】意識障礙包括意識清醒水平的障礙和(或)意識內(nèi)容的障礙兩方面。

2.C

【答案解析】意識障礙是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的結(jié)果,其病因除中樞神經(jīng)系統(tǒng)本身的疾患外,全身性原因包括代謝性腦病(低血糖、糖尿病高滲昏迷、安眠藥中毒等)和缺血缺氧性腦?。?a href="http://www.348239.com/jibing/xinlvshichang/" target="_blank" title="心律失常" class="hotLink">心律失常、急性大量失血、休克、窒息、中毒、麻醉和呼吸肌麻痹等)。本題提出的五種心律失常,只有心室顫動可引起嚴(yán)重缺血缺氧性腦病,直接導(dǎo)致意識障礙。

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