
腫瘤的概念與組織結(jié)構(gòu)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中病理學(xué)科目涉及到的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
1.概念腫瘤是一種常見病、多發(fā)病,其中惡性腫瘤是目前危害人類最嚴(yán)重的一類疾病。腫瘤是在各種致瘤因子的長期作用下,機(jī)體局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控,導(dǎo)致克隆性異常增殖而形成的新生物。這種新生物常表現(xiàn)為局部腫塊。
腫瘤增殖一般是克隆性的,正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤細(xì)胞后即具有異常的形態(tài)、代謝和功能,生長旺盛,不同程度地失去了分化成熟的能力,具有相對自主性,與機(jī)體不協(xié)調(diào),對機(jī)體有害無益,即使致瘤因素不再存在,仍能繼續(xù)生長,并可傳給其子代細(xì)胞。因而與生理狀態(tài)或炎癥損傷修復(fù)時(shí)細(xì)胞增殖有本質(zhì)的區(qū)別。
2.組織結(jié)構(gòu)任何一種腫瘤,都可以分為實(shí)質(zhì)與間質(zhì)兩個(gè)組成成分。腫瘤的實(shí)質(zhì)就是腫瘤細(xì)胞,是腫瘤的主要成分,決定腫瘤的生長代謝特性、對機(jī)體的影響,也是腫瘤分類和命名的根據(jù)。如平滑肌瘤的實(shí)質(zhì)為異常增生和分化的平滑肌細(xì)胞。鱗狀細(xì)胞癌的實(shí)質(zhì)為異常增生和分化的鱗狀細(xì)胞等。腫瘤的間質(zhì)由纖維結(jié)締組織及血管組成,對腫瘤實(shí)質(zhì)起營養(yǎng)和支持保護(hù)作用。不同種類的腫瘤,間質(zhì)的量可不同。
例題:腫瘤細(xì)胞分化程度高是指
A、腫瘤周圍有較多的淋巴細(xì)胞浸潤
B、不容易引起器官的阻塞和破壞
C、高度惡性的腫瘤
D、有較大的異型性
E、與起源組織相似
答案:E
答案解析:分化是指腫瘤細(xì)胞和組織與其來源的細(xì)胞和組織在形態(tài)和功能上的相似程度。腫瘤實(shí)質(zhì)細(xì)胞與其來源的正常細(xì)胞在形態(tài)和功能上非常相似,則說明其分化程度高或分化好。
例題:腫瘤的間質(zhì)主要指哪些成分
A、血管
B、淋巴管
C、結(jié)締組織
D、血管及結(jié)締組織
E、網(wǎng)狀支架
答案:D
答案解析:腫瘤的間質(zhì)主要指血管及結(jié)締組織。
例題:腫瘤性增生區(qū)別于炎癥性增生的特點(diǎn)是
A、增生組織不分化不成熟
B、血管增生
C、纖維組織增生
D、器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生
E、炎癥細(xì)胞浸潤
答案:A
答案解析:腫瘤性增生區(qū)別于炎癥性增生的特點(diǎn)有增生組織不分化不成熟、相對無限制性、與機(jī)體的不協(xié)調(diào)性、對機(jī)體的有害性、代謝旺盛等。血管增生、纖維組織增生,甚至炎癥細(xì)胞浸潤不但可以發(fā)生在炎癥,也可以發(fā)生在腫瘤。器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生可發(fā)生在炎癥。
例題:下列哪種腫瘤中只有實(shí)質(zhì)細(xì)胞而沒有間質(zhì)
A、絨毛膜癌
B、乳腺髓樣癌
C、印戒細(xì)胞癌
D、橫紋肌肉瘤
E、惡性黑色素瘤
答案:A
答案解析:絨毛膜癌由滋養(yǎng)葉細(xì)胞組成,腫瘤本身無間質(zhì),依靠侵襲宿主的血管結(jié)構(gòu)獲取營養(yǎng)。其他幾種腫瘤均由實(shí)質(zhì)和間質(zhì)兩部分構(gòu)成,實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞,間質(zhì)是纖維結(jié)締組織和血管,對實(shí)質(zhì)起到營養(yǎng)、支持、保護(hù)作用。
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