胃潰瘍與十二指腸潰瘍的鑒別是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中消化系統(tǒng)的必考考點，醫(yī)學教育網編輯通過一道習題幫助各位掌握這個內容：

例題：胃潰瘍的特點是

A.發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍早

B.好發(fā)于胃大彎

C.基礎胃酸高

D.X線鋇餐見位于胃腔輪廓內的龕影

E.X線鋇餐見凸出于胃輪廓之外的龕影

答案：E

解析：胃潰瘍發(fā)病年齡比十二指腸潰瘍晚，胃潰瘍的好發(fā)年齡在40～50歲，而十二指腸潰瘍的好發(fā)年齡在20-30歲，故不答A.胃潰瘍好發(fā)于胃竇小彎側，故不答B(yǎng).十二指腸潰瘍會有反酸癥狀，胃潰瘍病人中胃酸分泌增加者僅16%，而許多病人胃酸分泌正常，有的甚至低于正常。故不答C.胃潰瘍的病理改變主要是胃壁潰爛缺損，形成龕影。潰瘍先從黏膜開始并逐漸侵及黏膜下層，常深達肌層，潰瘍多呈圓形或橢圓形，其直徑多為5～20mm，深為5～10mm；胃潰瘍鋇餐造影時，鋇劑在正常胃黏膜區(qū)涂抹均勻，因此能顯示胃腔。而潰瘍區(qū)鋇劑進入了黏膜下層、甚至到達肌層（正常時這些地方是無鋇劑到達的，是在腔外的區(qū)域），因此良性潰瘍顯示的龕影是突向管腔外的，故不答D.

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