
紫癜的臨床表現(xiàn)分類是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試血液系統(tǒng)會(huì)涉及到的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了“紫癜的臨床表現(xiàn)分類-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)”具體信息如下:
(1)單純性紫癜一般無全身癥狀,兩下肢可出現(xiàn)散在針頭大小鮮紅色瘀點(diǎn),壓之不退色。七天以后顏色逐漸變淡而消退。但又有新的瘀點(diǎn)產(chǎn)生。
(2)特發(fā)性血小板減少性紫癜可分為急性型及慢性型兩種。急性型較少見,可發(fā)生于兒童,發(fā)病前常有感染史。發(fā)病特點(diǎn)是突然發(fā)病,發(fā)熱,出現(xiàn)廣泛性的皮膚出血,可有大片瘀斑、血腫,并出現(xiàn)粘膜及泌尿生殖系統(tǒng)出血,血小板明顯減少,可低于5000/mm3.慢性型較常見,以青年女性較多,起病緩慢,為持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作出血。不僅發(fā)生于皮膚,粘膜或內(nèi)臟亦可出現(xiàn)嚴(yán)重出血。
(3)風(fēng)濕性紫癜兩下肢出現(xiàn)略微隆起的大米粒大小瘀斑,也可出現(xiàn)瘀點(diǎn),風(fēng)團(tuán)或水腫性紅斑。同時(shí)可有關(guān)節(jié)腫脹疼痛,也可有發(fā)熱、四肢無力等全身癥狀。
(4)腹部型紫癜皮膚表現(xiàn)同于風(fēng)濕性紫癜,但可出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉、里急后重、大便出血等癥狀,嚴(yán)重者可并發(fā)腸套疊。
【血液系統(tǒng)】
女性,20歲,肢體紫癜反復(fù)發(fā)作伴月經(jīng)過多3年,肝脾不大,血小板計(jì)數(shù)100×109/L,出血時(shí)間3分鐘,凝血時(shí)間7分鐘,束臂試驗(yàn)陽(yáng)性,血小板聚集功能正常,骨髓象正常,最可能的診斷是
A.過敏性紫癜
B.單純性紫癜
C.血小板減少性紫癜
D.因子Ⅺ缺乏癥
E.血管性血友病
【正確答案】B
2018臨床醫(yī)師各科目詳細(xì)分值/經(jīng)驗(yàn)匯總(圖表)
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