關(guān)于紫癜的臨床表現(xiàn)分類，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下：

（1）單純性紫癜一般無全身癥狀，兩下肢可出現(xiàn)散在針頭大小鮮紅色瘀點(diǎn)，壓之不退色。七天以后顏色逐漸變淡而消退。但又有新的瘀點(diǎn)產(chǎn)生。

（2）特發(fā)性血小板減少性紫癜可分為急性型及慢性型兩種。急性型較少見，可發(fā)生于兒童，發(fā)病前常有感染史。發(fā)病特點(diǎn)是突然發(fā)病，發(fā)熱，出現(xiàn)廣泛性的皮膚出血，可有大片瘀斑、血腫，并出現(xiàn)粘膜及泌尿生殖系統(tǒng)出血，血小板明顯減少，可低于5000/mm3.慢性型較常見，以青年女性較多，起病緩慢，為持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作出血。不僅發(fā)生于皮膚，粘膜或內(nèi)臟亦可出現(xiàn)嚴(yán)重出血。

（3）風(fēng)濕性紫癜兩下肢出現(xiàn)略微隆起的大米粒大小瘀斑，也可出現(xiàn)瘀點(diǎn)，風(fēng)團(tuán)或水腫性紅斑。同時可有關(guān)節(jié)腫脹疼痛，也可有發(fā)熱、四肢無力等全身癥狀。

（4）腹部型紫癜皮膚表現(xiàn)同于風(fēng)濕性紫癜，但可出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉、里急后重、大便出血等癥狀，嚴(yán)重者可并發(fā)腸套疊。

女性，20歲，肢體紫癜反復(fù)發(fā)作伴月經(jīng)過多3年，肝脾不大，血小板計(jì)數(shù)100×109/L，出血時間3分鐘，凝血時間7分鐘，束臂試驗(yàn)陽性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的診斷是

A.過敏性紫癜

B.單純性紫癜

C.血小板減少性紫癜

D.因子Ⅺ缺乏癥

E.血管性血友病

【正確答案】B

2018年臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試筆試模擬題下載（word）

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