
關(guān)于消化性潰瘍的分類,相信很多人都比較感興趣,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯特撰文如下:
消化性潰瘍除被大家所熟知的胃潰瘍和十二指腸潰瘍外,還有一些特殊類型的潰瘍,但是各型潰瘍都有共同的特點:慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛。各型潰瘍分類如下:
胃潰瘍(GU):常見于胃竇部,餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)上腹痛,經(jīng)1~2小時后逐漸緩解。
十二指腸潰瘍(DU):表現(xiàn)為饑餓痛、空腹痛、夜間痛,餐后2~4小時腹痛,進餐后可緩解。多發(fā)生于十二指腸球部。
復合潰瘍:胃和十二指腸均有活動性潰瘍,多見于男性,幽門梗阻發(fā)生率較高。
球后潰瘍:發(fā)生在十二指腸降部、水平部的潰瘍,潰瘍多在后內(nèi)側(cè)壁,可穿透入胰腺。易出血,嚴重的炎癥反應可導致膽總管引流障礙,出現(xiàn)梗阻性黃疸或引發(fā)胰腺炎。
對吻潰瘍:十二指腸球部前壁和后壁均有潰瘍。
幽門管潰瘍:發(fā)生在胃竇與十二指腸之間的、2cm長的狹窄管狀結(jié)構(gòu)內(nèi)的潰瘍。表現(xiàn)餐后很快發(fā)生疼痛,早期出現(xiàn)嘔吐,易出現(xiàn)幽門梗阻、出血、穿孔等并發(fā)癥。
巨大潰瘍:直徑>2cm的潰瘍,常見于老年人及有非甾體類抗炎藥服用史者,巨大胃潰瘍并不一定都是惡性的。
老年人潰瘍:癥狀不典型,常無癥狀,疼痛多無規(guī)律,較易出現(xiàn)體重減輕和貧血。
兒童期潰瘍:主要發(fā)生于學齡兒童,發(fā)生率低于成人。腹痛多在臍周,時常出現(xiàn)嘔吐。
無癥狀性潰瘍:無腹痛或消化不良癥狀,常以上消化道出血、穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀,可見于任何年齡,但老年人居多。
食管潰瘍:其發(fā)生也是和酸性胃液接觸的結(jié)果。潰瘍多發(fā)生于食管下段。
Meckel憩室潰瘍:Meckel憩室是末端回腸壁上的指狀突出物,此處亦有胃黏膜覆蓋,所以也可以發(fā)生潰瘍。
難治性潰瘍:經(jīng)正規(guī)抗?jié)冎委煻鴿內(nèi)晕从险???赡艿囊蛩兀翰∫蛏形慈コ?,如仍有Hp感染,繼續(xù)服用NSAIDs等致潰瘍藥物等;穿透性潰瘍;特殊病因,如克羅恩病、促胃液素瘤;某些疾病或藥物影響抗?jié)兯幬锏奈栈蛐r降低;誤診,如胃、十二指腸惡性腫瘤;不良誘因存在,包括吸煙、酗酒、精神應激等。
這些特殊類型潰瘍,在臨床中并不少見,建議大家熟悉并記憶。
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