關于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺?？荚嚲怼诙卧狝1題型21-30題”的內容，相信很多考生都在關注，醫(yī)學教育網(wǎng)老師為大家整理總結了具體的試題，均有網(wǎng)校精心編纂，供大家學習，預祝各位考試順利：

23.骨盆骨折最早最危險的并發(fā)癥是

A.膀胱、尿道破裂

B.坐骨神經(jīng)損傷

C.直腸損傷

D.出血性休克

E.脂肪栓塞

【正確答案】D

【答案解析】骨盆骨折常伴有嚴重并發(fā)癥，常見的有腹膜后血腫、盆腔內臟器（包括膀胱、后尿道和直腸）損傷、神經(jīng)（腹骶神經(jīng)叢和坐骨神經(jīng)）損傷和脂肪栓塞與靜脈栓塞。最早最危險的并發(fā)癥應該是腹膜后血腫導致的出血性休克。骨盆主要是松質骨，鄰近有許多動、靜脈叢，骨折可以引起廣泛出血，巨大血腫可沿腹膜后間隙廣泛蔓延，導致出血性休克，如有腹膜后主要的大動、靜脈斷裂，可迅速導致患者死亡。

本題知識點：脊柱和骨盆骨折-骨盆骨折

24.最容易發(fā)生缺血性骨壞死的是

A.股骨干骨折

B.肱骨髁上骨折

C.肱骨干骨折

D.橈骨遠端骨折

E.股骨頸骨折

【正確答案】E

【答案解析】股骨頸骨折容易導致股骨頭缺血壞死，旋股內側動脈損傷是股骨頭缺血壞死的主要原因。

本題知識點：下肢骨折-股骨頸骨折

25.判斷早期成人股骨頭缺血性壞死最敏感的無創(chuàng)檢查是

A.CT

B.血管造影

C.B超

D.X線片

E.MRI

【正確答案】A

【答案解析】磁共振骨缺血性壞死表現(xiàn)為關節(jié)下區(qū)的局部異常低信號，普遍認為MRI是股骨頭壞死早期診斷的最佳方法之一。

本題知識點：運動系統(tǒng)慢性疾病-股骨頭壞死

26.良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是

A.尿頻

B.排尿困難

C.血尿

D.尿痛

E.尿急

【正確答案】A

【答案解析】尿頻是前列腺增生患者最常見的早期癥狀，夜間更為明顯。早期因增生的前列腺充血刺激引起，隨著病情的發(fā)展，梗阻加重，殘余尿量增多、膀胱順應性降低或逼尿肌不穩(wěn)定，尿頻更為明顯，常伴有急迫性尿失禁等癥狀。

本題知識點：泌尿系統(tǒng)梗阻-前列腺增生

27.有助于診斷急性附睪炎的依據(jù)

A.附睪腫大+血白細胞升高

B.腰痛+發(fā)熱

C.下腰部壓痛+血白細胞升高

D.附睪腫大+血小板升高

E.尿頻+尿痛

【正確答案】A

【答案解析】急性附睪炎的表現(xiàn)是突然發(fā)病、發(fā)熱、附睪腫大，查血白細胞計數(shù)升高。

本題知識點：男性生殖系統(tǒng)感染-附睪炎

28.以下哪種表現(xiàn)可初步診斷下尿路結石

A.尿痛

B.發(fā)熱

C.血尿

D.排尿中斷

E.尿頻

【正確答案】D

【答案解析】下尿路結石典型癥狀為排尿突然中斷，疼痛放射至遠端尿道及陰莖頭部，伴有排尿困難及膀胱刺激癥狀，因此典型排尿中斷癥狀可初步診斷為下尿路結石。

本題知識點：尿路結石-膀胱結石

29.腎盂結石1.2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是

A.中藥排石

B.消炎止痛

C.手術取石

D.體外震波碎石

E.大量飲水

【正確答案】D

【答案解析】非手術治療：結石＜0.6cm，光滑，無梗阻及感染、純尿酸結石或胱氨酸結石，應試行藥物排石及溶石治療。

體外沖擊波治療（ESWL）：適用于腎、輸尿管上段≤2cm的結石。

經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術（PCNL）：適用于≥2cm的腎盂結石，部分腎盞結石及鹿角形結石。

本題知識點：尿路結石-上尿路結石

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