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1.骨折愈合過程

一期愈合——指復位和內固定后，骨折斷端通過哈佛系統重建直接發(fā)生連接。

X線：無明顯外骨痂形成，骨折線逐漸消失。

二期愈合（間接愈合）：3個階段。

（1）血腫炎癥機化期——傷后6～8小時；

（2）原始骨痂形成期

X線：梭形骨痂影，骨折線仍隱約可見。

（3）骨板形成塑型期——約需1～2年；

新生骨形成，形成骨性連接。

在組織學和放射學上不留痕跡。

骨折愈合的標準：①局部無壓痛及縱向叩擊痛；②局部無異?；顒樱虎踃線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊。

2.影響骨折愈合的因素

（1）全身因素——①年齡；②健康狀況。

（2）局部因素

①骨折的類型和數量；②骨折部位的血液供應——這是影響骨折愈合的重要因素；③軟組織損傷程度；④軟組織嵌入；⑤感染。

（3）治療方法的影響

①反復多次的手法復位；②軟組織和骨膜剝離過多影響骨折段血供；③過多地摘除碎骨片，造成骨質缺損；④骨折行持續(xù)骨牽引治療時，牽引力過大；⑤骨折固定不牢固，干擾骨痂生長；⑥過早和不恰當的功能鍛煉，影響骨折愈合。

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