
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心血管系統(tǒng)高頻考點——急性滲出性心包炎臨床表現(xiàn)
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取決于積液對心臟的壓塞程度,輕者僅能維持正常的血流動力學,重者則出現(xiàn)循環(huán)障礙或衰竭。
1.癥狀:呼吸困難,最突出癥狀
2.體征:
①心濁音界向兩側擴大(最特異的),呈絕對濁音。
②心包積液征(Ewart征):即背部左肩胛角下呈濁音、語顫增強和支氣管呼吸音。
③Beck三聯(lián)征(心臟壓塞:短時間內出現(xiàn)過多的液體):頸靜脈怒張、動脈壓下降、心音遙遠。
④奇脈:吸氣時動脈收縮壓較吸氣前下降10mmHg,甚至更多。
奇脈原因:于胸腔的負壓有關。
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