純性下肢靜脈曲張的鑒別診斷臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重難點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：  

（1）原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全：癥狀相對(duì)嚴(yán)重，做下肢活動(dòng)靜脈測(cè)壓試驗(yàn)時(shí)，站立活動(dòng)后壓力不能降至正常。最可靠的檢查方法是下肢靜脈造影，能夠觀察到深靜脈瓣膜關(guān)閉不全的特殊征象。  

（2）下肢深靜脈血栓形成后遺綜合征：在深靜脈血栓形成的早期，淺靜脈擴(kuò)張屬于代償性表現(xiàn)，伴有肢體明顯腫脹。在深靜脈血栓形成的再通過(guò)程中，由于瓣膜遭破壞，靜脈血液逆流及靜脈壓升高導(dǎo)致淺靜脈曲張，并伴有活動(dòng)后肢體腫脹。彩色超聲多普勒或下肢靜脈造影檢查有助于鑒別。  

（3）動(dòng)靜脈瘺：患肢皮膚溫度升高，局部有時(shí)可捫及震顫或有血管雜音，淺靜脈壓力明顯上升，靜脈血的含氧量增高。在先天性動(dòng)靜脈瘺，患肢常比健肢長(zhǎng)且增粗。  

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