第三產程的臨床經過及處理是2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)涉及到的考點，醫(yī)學教育網編輯為大家整理如下：  

胎盤剝離征象——  

①宮體變硬呈球形；  

②剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；  

③陰道少量流血；  

④接產者用手掌尺側在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。  

預防產后出血——正常分娩出血量多不超過300ml。  

遇到有高危因素的產婦：  

①可在胎兒前肩娩出時靜注縮宮素；  

②也可在胎兒娩出后立即靜脈快速滴注縮宮素；  

③若第三產程超過30分鐘，且胎盤仍未娩出且出血不多時，應排空膀胱后，再輕輕按壓子宮及靜注子宮收縮劑，仍不能使胎盤排出后行手取胎盤術；  

④若胎盤娩出后出血較多時，可經下腹部直接在宮體肌壁內或肌注麥角新堿，并靜滴含縮宮素的葡萄糖液，但需注意的是妊高癥患者禁用麥角新堿。  

好消息！這5個地區(qū)部分考生2020年不用參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試！

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