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急性脊髓炎的檢查-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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1.電生理檢查

①視覺(jué)誘發(fā)電位(VEP)正常,可與視神經(jīng)脊髓炎及MS鑒別;

②下肢體感誘發(fā)電位(SEP)波幅可明顯減低;運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位(MEP)異常,可作為判斷療效和預(yù)后的指標(biāo);

③肌電圖呈失神經(jīng)改變。

2.腰穿:壓頸試驗(yàn)通暢,少數(shù)病例脊髓水腫嚴(yán)重可不完全梗阻。CSF壓力正常,外觀無(wú)色透明,細(xì)胞數(shù)、蛋白含量正?;蜉p度增高,淋巴細(xì)胞為主,糖、氯化物正常。

3.影像學(xué)檢查:脊柱X線平片正常。MRI典型顯示病變部脊髓增粗,病變節(jié)段髓內(nèi)多發(fā)片狀或斑點(diǎn)狀病灶,呈T1低信號(hào)、T2高信號(hào),強(qiáng)度不均,可有融合。有的病例可始終無(wú)異常。

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