支氣管哮喘診斷標準-2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師新版考綱知識點小結
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支氣管哮喘診斷標準：
（1）反復發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。
（2）發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。
（3）上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
（4）除外其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。
（5）臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或體征）至少應有下列三項中的一項：①支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性；②支氣管舒張試驗陽性；③平均每日PEF晝夜變異率＞10或PEF周變異率＞20%。
符合(1)～(4)條或(4)、(5)條者，可以診斷為支氣管哮喘。
FEV1在COPD及哮喘的肺功能檢查中最為重要
目的 | 吸入試劑 | 陽性指標 | |
支氣管舒張試驗 | 可逆性 鑒別COPD | 沙丁胺醇 | FEV1較用藥前增加≥12％，且其絕對值增≥200ml |
支氣管激發(fā)試驗 | 氣道反應性 診斷不典型哮喘 | 醋甲膽堿 | FEV1下降≥20％ |
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