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聲帶麻痹-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導

2015-02-08 11:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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聲帶麻痹是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

聲帶麻痹(paralysisof vocal cord )或稱喉麻痹,是一種臨床表現(xiàn),而不是一個獨立的疾病。當喉的運動神經(喉返神經)受到損害時,即可出現(xiàn)聲帶外展、內收或肌張力松馳三種類型的麻痹。臨床上因左側喉返神經行程較長,故左側聲帶麻痹多見。

按神經遭受損害的部位不同,可分為中樞性和周圍性兩種,其中以周圍性多見。

(一)中樞性:兩側大腦皮層之喉運動中樞有神經束與二側疑核相連系,故每側肌肉均接受來自兩側大腦皮層的沖動,因而皮層病變引起的喉麻痹,臨床上極為少見。腦溢血、基底動脈瘤醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理、顱后窩炎癥、延髓及橋腦部腫瘤均可引起聲帶麻痹。

(二)周圍性:凡病變主要發(fā)生在喉返神經或迷走神經離開頸靜脈孔以至分出喉返神經之前的任何部位,所引起的喉麻痹,均屬周圍性。顱底骨折、甲狀腺手術、頸部及喉部各種外傷、喉部、頸部或顱底良醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理、惡性腫瘤壓迫、縱隔或食管轉移性腫瘤、鼻咽癌侵犯顱底、肺尖部結核性粘連、心包炎、周圍神經炎等均可引起聲帶麻痹。

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