
心悸及其臨床表現(xiàn)對(duì)于參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生朋友們來說是一個(gè)十分重要的考點(diǎn),為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理如下:
一、什么是心悸
心悸,中醫(yī)病證名。是指病人自覺心中悸動(dòng)、驚惕不安、甚則不能自主的一種病證。多因體虛勞倦,情志內(nèi)傷,外邪侵襲等,導(dǎo)致心神失寧而發(fā)病。其病位在心,根據(jù)病證的臨床表現(xiàn),應(yīng)分辨病變有無涉及肝脾肺腎,是涉及一臟,或病及多臟,心悸病機(jī)有虛實(shí)之分。
故治療上應(yīng)分虛實(shí),虛證分別治以補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽(yáng);實(shí)證則應(yīng)祛痰、化飲、清火、行瘀。但本病以虛實(shí)錯(cuò)雜為多見,且虛實(shí)的主次、緩急各有不同,故治當(dāng)相應(yīng)兼顧。同時(shí),由于心悸以心神不寧為其病理特點(diǎn),故應(yīng)酌情配入鎮(zhèn)心安神之法。
二、臨床表現(xiàn)
心悸的基本證候特點(diǎn)是發(fā)作性心慌不安,心跳劇烈,不能自主,或一過性、陣發(fā)性,或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),或一日數(shù)次發(fā)作,或數(shù)日一次發(fā)作。常兼見胸悶氣短,神疲乏力,頭暈喘促,甚至不能平臥,以至出現(xiàn)暈厥。其脈象表現(xiàn)或數(shù)或遲,或乍疏乍數(shù),并以結(jié)脈、代脈、促脈、澀脈為常見。
心悸失治、誤治,可以出現(xiàn)變證。若心悸兼見浮腫尿少,形寒肢冷,坐臥不安,動(dòng)則氣喘,脈疾數(shù)微,此為心悸重癥心腎陽(yáng)虛、水飲凌心的特點(diǎn)。若心悸突發(fā),喘促,不得臥,咯吐泡沫痰,或?yàn)榉奂t色痰涎,或夜間陣發(fā)咳嗽,尿少肢腫,脈數(shù)細(xì)微,此為心悸危癥水飲凌心射肺之特點(diǎn)。若心悸突見面色蒼白,大汗淋漓,四肢厥冷,喘促欲脫,神志淡漠,此為心陽(yáng)欲脫之危證。若心悸脈象散亂,極疾或極遲,面色蒼白,口唇發(fā)紺,突發(fā)意識(shí)喪失,肢體抽搐,短暫即恢復(fù)正常而無后遺癥,或一厥不醒,為心悸危癥暈厥之特點(diǎn)。
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