備考2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生，呼吸系統(tǒng)“肺炎的輔助檢查”內(nèi)容是否有掌握呢？相信備考2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在認(rèn)真學(xué)習(xí)。為提高大家備考效率，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“肺炎的輔助檢查”考點(diǎn)，內(nèi)容如下：  

輔助檢查：

肺炎鏈球菌肺炎：

1.實(shí)驗(yàn)室檢查 ①血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高達(dá)（10——20）×109/L，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)中性粒細(xì)胞多在80%以上，并有核左移，細(xì)胞內(nèi)可見中毒顆粒。年老、免疫功能低下者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正?；蚪档停行粤＜?xì)胞的百分比仍高。

②痰涂片（革蘭染色）鏡檢，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)可發(fā)現(xiàn)典型的革蘭染色陽性、帶莢膜的雙球菌或鏈球菌。

③痰培養(yǎng)可以確定病原體。

④血培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)10%——20%合并菌血癥患者可培養(yǎng)出肺炎鏈球菌。

⑤合并胸腔積液者宜進(jìn)行胸腔積液培養(yǎng)。

2.胸部X線檢查早期僅見肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊。隨著病情進(jìn)展，肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，表現(xiàn)為大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇?，在?shí)變陰影中可見支氣管充氣征，肋膈角可有少量胸腔積液。在消散期，X線顯示炎性浸潤逐漸吸收，可有片狀區(qū)域吸收較快，呈現(xiàn)“假空洞”征，多數(shù)病例在起病3——4周后才完全消散。老年患者病灶消散較慢，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)容易出現(xiàn)吸收不完全而成為機(jī)化性肺炎。

葡萄球菌肺炎實(shí)驗(yàn)室及X線檢查：

外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)中性粒細(xì)胞比例增高。胸部X線顯示肺段或肺葉實(shí)變，可形成空洞，或呈小葉狀浸潤，其中有單個或多發(fā)的液氣囊腔是其重要特征，且氣囊影的形態(tài)和位置易變。一般經(jīng)2——4周治療后病變逐漸消散致完全消失，或遺留少許條索狀陰影或肺紋理增多等。

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