相信備考2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在緊張備考中，針對心血管系統(tǒng)“原發(fā)性高血壓的治療”內(nèi)容大家是否有掌握呢？血壓的最終控制指標(biāo)是重點(diǎn)，必須掌握。其他內(nèi)容熟悉或了解即可。考試題型多樣化，但核心考點(diǎn)即為幾個數(shù)值，基本屬于送分題。為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“原發(fā)性高血壓的治療”相關(guān)試題，可以作為參考：

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1下列關(guān)于高血壓降壓治療的原則，哪一項(xiàng)是錯誤的

A.發(fā)生高血壓急診應(yīng)迅速降壓

B.血壓控制滿意后，可立即停藥

C.單個藥物宜從小劑量開始

D.聯(lián)合用藥

E.盡可能用長效制劑，減少血壓波動

2高血壓危象降低血壓宜首先選用

A.硝苯地平口服

B.卡托普利口服

C.硝普鈉靜滴

D.哌唑嗪口服

E.呋塞米稀釋后靜注

3.高血壓伴心絞痛及哮喘患者，出現(xiàn)腎功能不全時，下列最適合治療藥是

A.卡托普利

B.普萘洛爾

C.硝苯地平

D.氫氯噻嗪

E.哌唑嗪

二、A2型選擇題

1.男，76歲。高血壓病史1年，血壓波動與170——190/60——65mmHg，查體未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、空腹血糖、血脂等均正常。心電圖正常。該患者的收縮壓控制目標(biāo)值至少低于

A.140mmHg

B.170mmHg

C.130mmHg

D.150mmHg

E.醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)160mmHg

三、B型選擇題

A.血壓＜130/80mmHg

B.血壓＜140/90mmHg

C.血壓＜160/80mmHg

D.血壓＜110/70mmHg

E.血壓＜120/80mmHg

1.降壓治療的目標(biāo)是使血壓降至

2.中青年患者或合并有糖尿病、腎病變患者，血壓應(yīng)控制在

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B 【答案解析】一旦高血壓診斷確立，通常需要終身治療。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)在血壓得到滿意的控制后，可逐步減少藥物的劑量，但一般不應(yīng)終止治療，否則會出現(xiàn)血壓再次升高。在選用降壓藥物時，應(yīng)從單個藥物小劑量開始，2——3周后如血壓控制尚不滿意，可增加劑量或采用兩種以上藥物同時使用。聯(lián)合用藥可降低每一種藥物的劑量，減少副作用，增強(qiáng)降壓效果。為避免在治療過程中血壓晝夜之間波動過大，應(yīng)盡可能采用長效制劑，確保穩(wěn)定降壓，降低并發(fā)癥率。當(dāng)發(fā)生高血壓急診時，必須迅速使血壓下降到安全范圍，預(yù)防嚴(yán)重心、腦、腎的并發(fā)癥。

2.C 【答案解析】高血壓危象時血壓明顯升高，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等癥狀，還可伴靶器官損害。治療必須迅速使血壓下降，首選硝普鈉靜滴，直接擴(kuò)張動脈和靜脈，可使血壓迅速降低。

3.C 【答案解析】醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)硝苯地平可舒張冠脈，也舒張外周小動脈，主要用于心絞痛、高血壓、肺動脈高壓的治療。卡托普利尤其適用于合并有糖尿病及胰島素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死后的高血壓患者。高血鉀癥、妊娠婦女和雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。普萘洛爾用于各種程度的原發(fā)性高血壓，可作為抗高血壓的首選藥單獨(dú)應(yīng)用，對高血壓伴有心絞痛、偏頭痛、焦慮癥等選用β受體拮抗藥較為合適。普萘洛爾降低血流量及腎小球?yàn)V過率，高血壓伴有腎病及老年患者應(yīng)用時應(yīng)適當(dāng)減量。氫氯噻嗪是治療高血壓的基礎(chǔ)用藥之一，多與其他降壓藥合用。

二、A2型選擇題

1.D 【答案解析】根據(jù)臨床試驗(yàn)已獲得的證據(jù)，老年收縮期性高血壓的降壓目標(biāo)水平，收縮壓控制在150mmHg以下，如能耐受，可降至140mmHg以下，舒張壓＜90mmHg，但不低于65——70mmHg，舒張壓降得過低可能抵消收縮壓下降得到的益處。

三、B型選擇題

1.B

2.A 【答案解析】根據(jù)國際對高血壓的診斷治療統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，降壓治療的達(dá)標(biāo)血壓為＜140/90mmHg，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)對合并有糖尿病或腎病患者、中青年患者則要求達(dá)標(biāo)血壓為＜130/80mmHg。

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