24小時(shí)客服電話:010-82311666
APP下載
掃一掃,立即下載
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:北京正保醫(yī)教科技有限公司

蘋(píng)果版本:8.7.0

安卓版本:8.7.0

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師資格_微信公眾號(hào)
微信公眾號(hào)
熱門資訊,實(shí)時(shí)推送
Yishimed66
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師資格_微信視頻號(hào)
官方視頻號(hào)
免費(fèi)直播,訂閱提醒
微信掃碼即可關(guān)注
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師資格考試指導(dǎo)老師
考試指導(dǎo)老師
備考規(guī)劃,專屬指導(dǎo)
微信掃碼添加老師
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)_官方抖音號(hào)
官方抖音號(hào)
分享更多醫(yī)考日常
抖音掃一掃關(guān)注
當(dāng)前位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 答疑周刊
2025年筆試萬(wàn)人??即筚?></a>
       		  
        			<!--中醫(yī)執(zhí)業(yè)、中醫(yī)助理-->
        	 		
       		 		<!--中西醫(yī)執(zhí)業(yè)、中西醫(yī)助理-->
        	 		
        			<!--口腔執(zhí)業(yè)、口腔助理-->
        	 		
        			<!--醫(yī)師資格-->
        			
        			<!--醫(yī)師實(shí)踐-->
        			
        			<!--公衛(wèi)-->
        			
        			<!--鄉(xiāng)村-->
        			
        
        <!--通欄廣告 end-->
  
        <!--新聞標(biāo)題-->
        <div   id=

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2015年第10期

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2015年第10期

問(wèn)題索引:

一、【問(wèn)題】請(qǐng)問(wèn)支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?

二、【問(wèn)題】呼吸衰竭分類有哪些,請(qǐng)說(shuō)的具體些?

三、【問(wèn)題】總是分不清哮喘的嚴(yán)重程度,請(qǐng)講一下哪些方面來(lái)判斷?

一、【問(wèn)題】請(qǐng)問(wèn)支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?

【解答】診斷標(biāo)準(zhǔn)

(1)反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。

(2)發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)。

(3)上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

(4)除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽

(5)臨床表現(xiàn)不典型者(如無(wú)明顯喘息或體征)至少應(yīng)有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng):①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性;②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性;③晝夜PEF變異率≥20%。

符合(1)~(4)條或(4)、(5)條者,可以診斷為支氣管哮喘

二、【問(wèn)題】呼吸衰竭分類有哪些,請(qǐng)說(shuō)的具體些。

【解答】(1)按照動(dòng)脈血?dú)夥治龇诸悾悍譃棰佗裥秃粑ソ撸獨(dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO2<60mmHg,PaC02降低或正常。主要見(jiàn)于肺換氣障礙(通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動(dòng)-靜脈分流)疾病,如嚴(yán)重肺部感染性疾病、間質(zhì)性肺疾病、急性肺栓塞等;②Ⅱ型呼吸衰竭,血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是Pa02<60mmHg,同時(shí)伴有PaCO2>50mmHg。多由肺泡通氣不足所致,常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD)、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障礙等。

(2)按照發(fā)病機(jī)制分類:可分為通氣性呼吸衰竭和換氣性呼吸衰竭,也可分為泵衰竭(神經(jīng)肌肉病變引起者)和肺衰竭(氣道、肺和胸膜病變引起者)。通常泵衰竭主要引起通氣功能障礙,表現(xiàn)為Ⅱ型呼吸衰竭。肺組織和肺血管病變常引起換氣功能障礙。表現(xiàn)為l型呼吸衰竭。(3)按照發(fā)病急緩分類:分為:①急性呼吸衰竭:由于某些突發(fā)的致病因素,使肺通氣和(或)換氣功能迅速出現(xiàn)嚴(yán)重障礙,在短時(shí)間內(nèi)引起呼吸衰竭,如嚴(yán)重肺疾患、創(chuàng)傷、休克、電擊、急性氣道阻塞等;②慢性呼吸衰竭:指一些慢性疾病,造成呼吸功能的損害逐漸加重,經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展為呼吸衰竭,如COPD、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺疾病、神經(jīng)肌肉病變等,其中以COPD最常見(jiàn)。

三、【問(wèn)題】總是分不清哮喘的嚴(yán)重程度,請(qǐng)講一下哪些方面來(lái)判斷?

【解答】

臨床特點(diǎn)  輕度  中度  重度  危重 
氣短  步行、上樓時(shí)  稍活動(dòng)  休息時(shí)    
體位  可平臥  喜坐位  端坐呼吸    
講話方式  連續(xù)成句  常有中斷  單字    
精神狀態(tài)  可焦慮,尚安靜  時(shí)有焦慮或煩躁  常有焦慮、煩躁    
出汗  無(wú)  有  大汗淋漓    
呼吸頻率  輕度增加  增加  常>30次/分    
輔助呼吸肌活動(dòng)和三凹征  常無(wú)  可有  常有  胸腹矛盾運(yùn)動(dòng) 
哮鳴音  散在、呼吸末  響亮、彌漫  響亮、彌漫  減弱、無(wú) 
脈率(次/分)  <100  100~120  >120  慢或不規(guī)則 
奇脈  無(wú)  可有  常有  無(wú) 
使用β2受體激動(dòng)劑后PEF預(yù)計(jì)值或個(gè)人最佳值  >80%  60%~80%  <60%或<100/min或作用時(shí)間<2小時(shí)    
PaO2(吸空氣,mmHg)  正?!?/td> ≥60  <60    
PaC02(mmHg)  <45  ≤45   >45    
PaO2(吸空氣%)  >95  91~95  ≤90    
pH           降低 
〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處,違者將追究法律責(zé)任〗

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2015年第10期(word版下載)

分享到:

題庫(kù)小程序

相關(guān)資訊
  • 距2025臨床醫(yī)師綜合筆試考試還有?
醫(yī)師資格公眾號(hào)
關(guān)注考試動(dòng)態(tài)
發(fā)布考情動(dòng)態(tài)
考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)
免費(fèi)1V1咨詢考試條件
2025年備考方案,供你選!
精品題庫(kù)
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師密題庫(kù)
上千道典型習(xí)題
仿真密卷 3
仿真歷年考點(diǎn)題
專業(yè)題目解析
原價(jià):¥199
復(fù)購(gòu)¥159.2
查看詳情
醫(yī)學(xué)題庫(kù)小程序
正保醫(yī)學(xué)題庫(kù)

· 每日一練 鞏固提升

· 仿真試卷 實(shí)戰(zhàn)演練

· 組隊(duì)刷題 互相激勵(lì)

查看 更多免費(fèi)題庫(kù)
醫(yī)考愛(ài)打卡
醫(yī)考愛(ài)打卡

· 每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn)

· 配套精選練習(xí)題

· 隨時(shí)記錄打卡心情

查看 更多免費(fèi)題庫(kù)
圖書(shū)/資料
  • · 考點(diǎn)回顧
  • · 考情分析
  • · 備考建議
  • · 思維導(dǎo)圖
  • · 基礎(chǔ)測(cè)評(píng)
  • · 高頻考點(diǎn)
立即領(lǐng)取
學(xué)習(xí)社區(qū)
拒絕盲目備考,加學(xué)習(xí)群共同進(jìn)步!
尋找學(xué)習(xí)搭子
回到頂部
折疊