關于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第21期的內容，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學教育網編輯特撰文如下：

【預防醫(yī)學】

1.防止成慢性者，為什么不屬于三級預防？定期健康檢查，為何不屬于一級預防而是二級預防呢？

（一）第一級預防又稱病因預防或初級預防，主要是針對致病因子（或危險因子）采取的措施，也是預防疾病的發(fā)生和消滅疾病的根本措施。

（二）第二級預防又稱“三早”預防，即早發(fā)現、早診斷、早治療，它是發(fā)病期所進行的阻止病程進展、防止蔓延或減緩發(fā)展的主要措施。

（三）第三級預防主要為對癥治療。防止病情惡化，減少疾病的不良作用，防止復發(fā)轉移。預防并發(fā)癥和傷殘；對已喪失勞動力或殘廢者通過康復醫(yī)療，促進其身心方面早日康復，使其恢復勞動力，病而不殘或殘而不廢，保存其創(chuàng)造經濟價值和社會勞動價值的能力。

一級預防是健康預防，降低發(fā)病率。二級預防是常規(guī)體檢，降低死亡率。

一級預防為病因預防，目的是消除或減少可致癌的因素，降低癌癥發(fā)病率。包括：

①加強放射防護；

②治療慢性炎癥；

③保護和凈化生活、工作環(huán)境、消除環(huán)境中的致癌因素；

④講究衛(wèi)生，注意營養(yǎng)，糾正不良飲食習慣，預防肝炎，提倡食用新鮮菜蔬和維生素含量豐富的食物；

⑤慎用藥物，特別是激素類藥物；

⑥追蹤檢查高危家族成員；

⑦鍛煉身體，增強體魄，避免持續(xù)過度的精神緊張或精神壓力。二級預防是腫瘤的早期發(fā)現、早期診斷和早期治療，其目的是降低癌癥死亡率。

所以定期健康檢查是二級預防。

2.實施臨床預防服務的原則下列哪項是錯誤的

A.重視危險因素的收集

B.由醫(yī)生決策

C.以健康咨詢與教育為先導

D.合理選擇健康篩檢的內容

E.根據不同年齡階段的特點開展針對性的臨床預防服務

【正確答案】B

【答案解析】實施臨床預防服務的原則

①重視危險因素的收集；

②醫(yī)患雙方共同決策；

③以健康咨詢與教育為先導；

④合理選擇健康篩檢的內容；

⑤根據不同年齡階段的特點開展針對性的臨床預防服務。

3.健康危險度評價結果不可用于

A.制定環(huán)境衛(wèi)生標準

B.進行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督

C.預測病死率

D.采取防治對策和措施

E.制定防治對策和措施

【正確答案】C

【答案解析】健康危險（度）評價（HRA）是利用現有的毒理學、流行病學及實驗研究等最新成果，按一定準則，對有害環(huán)境因素作用于特定人群的有害健康效應（傷、殘、病、出生缺陷、死亡等）進行綜合定性與定量評價的過程。通常包括危害鑒定、暴露評價、劑量－反應關系評價及危險特征分析四個步驟。其結果不能用于預測病死率。

4.順利完成各種活動所必備的基本能力是

A.語言能力

B.想象能力

C.判別能力

D.特殊能力

E.一般能力

【正確答案】E

【答案解析】能力分為一般能力和特殊能力。一般能力是指順利完成各種活動所必備的基本能力，如注意力、觀察力、記憶力、想象力、語言能力、思維力等；特殊能力是指完成某項專業(yè)活動所需要的能力，如畫家色彩辨別力、音樂家的音色分辨力、打字員的手指敲擊速度能力等。

5.膳食營養(yǎng)素推薦攝入量是指

A.RDA

B.AI

C.EAR

D.RNI

E.UL

【正確答案】D

【答案解析】膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）是在每日膳食中營養(yǎng)素供給量基礎上，考慮了人群的安全率，飲食習慣，食物生產，社會和經濟條件而制定的適宜的需要量，發(fā)展起來的一組每日平均膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值，包括：

（1）平均需要量（EAR）：指某一特定性別、年齡及生理狀況群體中個體對某營養(yǎng)素需要量的平均值。

（2）推薦攝入量（RNI）：指可滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中97%～98%個體需要量的攝入水平，相當于傳統(tǒng)的每日膳食中營養(yǎng)素供給量（RDA）。

（3）適宜攝入量（AI）：指通過觀察或實驗獲得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量。

（4）可耐受最高攝入量（UL）：指平均每日攝入營養(yǎng)素的最高限量。

6.預防醫(yī)學和心理學發(fā)現，克己、壓抑、焦慮、易怒、抑郁、無助、敵視、完美主義、過分為別人著想等性格與下列哪種疾病有關

A.冠心病

B.癌癥

C.自殺傾向

D.高血壓

E.以上都不是

【正確答案】B

【答案解析】克己、壓抑、焦慮、易怒、抑郁、無助、敵視、完美主義、過分為別人著想等性格與癌癥有關，屬于癌癥敏感型性格（C型性格）。外界社會生活壓力作用于有上述性格的人，產生抑郁、憤怒和悲觀的情緒，影響內分泌的正常功能，造成腎上腺激素和腎上腺皮質激素分泌增加，使免疫功能下降，產生腫瘤。

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