醫(yī)學教育|網(wǎng)小編整理了“Rh溶血病的預防”相關(guān)知識供大家參考學習,希望對大家能夠有所幫助!
如果一個婦女是Rh陰性血型,就有分娩Rh溶血病嬰兒的風險。
為了預防Rh溶血病,Rh陰性血型婦女的所有孩子都應(yīng)在出生時作一個Rh血型檢測。所有懷有Rh陽性血型孩子的Rh陰性血型母親應(yīng)在分娩后72小時注射一種雜血液Rh免疫球蛋文,這可以預防95%以上的Rh陰性血型婦女的致敏。然而一些研討顯示,大約有2%的孕婦在分娩前就已經(jīng)發(fā)生了致敏。因而從防備早期致敏考慮,可以在孕28周和分娩后給孕婦注射Rh免疫球蛋白。Rh陰性血型的婦女在天然流產(chǎn)、異位妊娠、人工流產(chǎn)或輸入Rh陽性血后都應(yīng)該注射Rh免疫球蛋白。此外,在進走了羊膜腔穿刺術(shù)和胎兒絨毛膜活檢術(shù)后也應(yīng)注射Rh免疫球蛋皂。
1.Rh血型系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)和在人群中的分布在尋找新血型物質(zhì)的探索中,當把恒河猴(Rhesus monkey)的紅細胞重復注射入家兔體內(nèi),引起家兔產(chǎn)生免疫反應(yīng),此時在家兔血清中產(chǎn)生抗恒河猴紅細胞的抗體(凝集素)。再用含這種抗體的血清與人的紅細胞混合,發(fā)現(xiàn)在白種人中,約有85%的人其紅細胞可被這種血清凝集,表明這些人的紅細胞上具有與恒河猴同樣的抗原,故稱為Rh陽性血型;另有約15%的人的紅細胞不被這種血清凝集,稱為R h陰性血型,這一血型系統(tǒng)即稱為Rh血型。在我國各族人中,漢族和其它大部分民族的人,屬Rh陽性的約占99%,Rh陰性的人只占1%左右。但是在另一些少數(shù)民族中,Rh陰性的人較多,如苗族為12.3%,塔塔爾族為15.8%。
2.Rh血型系統(tǒng)的基因型及其表達利用血清試驗提示了人類紅細胞上的Rh血型系統(tǒng)包括著5種不同的抗原,分別稱為C、c、D、E、e。從理論上推斷,有3對等位基因Cc、Dd 、Ee控制著6個抗原。但實際上未發(fā)現(xiàn)單一的抗d血清,因而認為d是“靜止基因”,在紅細胞表面不表達d抗原。在5個抗原中,D抗原的抗原性最強。因此通常將紅細胞上含有D抗原的,即稱為Rh陽性;而紅細胞上缺乏D抗原的,稱為Rh陰性。
3.Rh血型的特點及其在醫(yī)學實踐中的意義 前述ABO血型時曾指出,從出生幾個月之后在人血清中一直存在著ABO系統(tǒng)的凝集素,即天然抗體。但在人血清中不存在抗Rh的天然抗,只有當Rh陰性的人,接受Rh陽性的血液后,通過體液性免疫才產(chǎn)生出抗Rh的抗體來。這樣,第一次輸血后一般不產(chǎn)生明顯的反應(yīng),但在第二次,或多次再輸入Rh陽性血液時即可發(fā)生抗原-抗體反應(yīng),輸入的Rh陽性紅細胞即被凝集。