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檢測(cè)病理性抗凝物的常用方法有哪些?

2025-08-01 08:29 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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檢測(cè)病理性抗凝物的常用方法主要包括以下幾種:
1. 活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT):這是篩查內(nèi)源性凝血途徑異常和抗凝物質(zhì)存在最常用的試驗(yàn)。如果患者血液中的病理性抗凝物增多,會(huì)導(dǎo)致APTT延長(zhǎng)。
2. 凝血酶原時(shí)間(PT)/國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR): PT 主要用于評(píng)估外源性凝血途徑的功能狀態(tài),當(dāng)出現(xiàn)異常時(shí)可能提示有抗凝物質(zhì)存在。而 INR 是 PT 的一種標(biāo)準(zhǔn)化表達(dá)形式,主要用于監(jiān)控口服抗凝治療的效果。
3. 蛇毒時(shí)間(RVVT):這是一種特異性檢測(cè)狼瘡樣抗凝物的試驗(yàn),可以區(qū)分狼瘡樣抗凝物和其他類(lèi)型的抗凝物質(zhì)對(duì) APTT 結(jié)果的影響。
4. 狼瘡抗凝物檢測(cè):包括稀釋蝰蛇毒時(shí)間(dRVVT)、硅土凝集時(shí)間(LA-SCT)等方法,用于診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病患者體內(nèi)是否存在狼瘡抗凝物。
5. 因子 VIII 抑制物篩查試驗(yàn):通過(guò)測(cè)定因子 VIII 的活性來(lái)判斷是否存在針對(duì)該因子的抑制物。如果患者的 FVIII 活性明顯降低,則可能提示存在相關(guān)抑制物。
6. 其他特定抗體檢測(cè):如抗磷脂抗體、抗心磷脂抗體等,這些特異性較強(qiáng)的免疫學(xué)指標(biāo)有助于進(jìn)一步明確病理性抗凝物的具體類(lèi)型及其臨床意義。

在實(shí)際操作過(guò)程中,通常需要結(jié)合多種方法綜合判斷,并根據(jù)具體情況選擇合適的檢測(cè)方案。

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