類(lèi)白血病反應(yīng)和真性白血病（即白血病）在臨床上有相似之處，但它們的本質(zhì)是不同的。通過(guò)血液學(xué)檢查可以有效地進(jìn)行區(qū)分。
1. 血常規(guī)檢查：類(lèi)白血病反應(yīng)時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，可高達(dá)50×10^9/L以上，甚至更高，以中性粒細(xì)胞為主，并伴有明顯的核左移現(xiàn)象（即出現(xiàn)大量的幼稚細(xì)胞）。而真性白血病患者的白細(xì)胞數(shù)量可以正常、減少或增多，形態(tài)上可見(jiàn)到大量的原始及幼稚細(xì)胞。
2. 細(xì)胞化學(xué)染色：在類(lèi)白血病反應(yīng)中，中性粒細(xì)胞的堿性磷酸酶活性通常增高；而在急性髓系白血病（AML）患者中，該酶活性往往降低。此外，過(guò)氧化物酶染色、非特異性酯酶染色等也可以幫助區(qū)分。
3. 骨髓穿刺及活檢：類(lèi)白血病反應(yīng)的骨髓象一般正?；蛴休p微的變化；而真性白血病患者的骨髓中原始細(xì)胞比例明顯增加，且存在特定的形態(tài)學(xué)特征。同時(shí)，通過(guò)流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)免疫表型也有助于診斷。
4. 染色體和分子生物學(xué)檢查：如熒光原位雜交（FISH）、聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）等技術(shù)可以發(fā)現(xiàn)真性白血病患者特有的遺傳學(xué)改變，例如Ph染色體、BCR-ABL融合基因等。而類(lèi)白血病反應(yīng)則沒(méi)有這些特異性標(biāo)志。

通過(guò)上述一系列檢查結(jié)果的綜合分析，醫(yī)生能夠準(zhǔn)確地將類(lèi)白血病反應(yīng)與真性白血病區(qū)分開(kāi)來(lái)，并為患者制定合理的治療方案。