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庫欣綜合征與腎上腺皮質(zhì)激素代謝有何關(guān)系?

2025-07-31 07:41 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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庫欣綜合征與腎上腺皮質(zhì)激素代謝有著密切的關(guān)系。庫欣綜合征是由于體內(nèi)長期存在過量的皮質(zhì)醇所引起的一組臨床表現(xiàn),而皮質(zhì)醇是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一種糖皮質(zhì)激素。

正常情況下,人體內(nèi)的皮質(zhì)醇水平受到下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA軸)的精細(xì)調(diào)控。當(dāng)下丘腦釋放促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH),會刺激垂體前葉分泌促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH),ACTH再作用于腎上腺皮質(zhì),促進(jìn)其合成和分泌皮質(zhì)醇。當(dāng)血液中的皮質(zhì)醇水平升高到一定濃度時,又會對下丘腦和垂體產(chǎn)生負(fù)反饋抑制作用,減少CRH和ACTH的分泌,從而維持體內(nèi)皮質(zhì)醇水平在一個相對穩(wěn)定的范圍內(nèi)。

然而,在庫欣綜合征患者中,這種平衡被打破??赡艿脑虬ǎ?br/>1. 腎上腺腫瘤:腎上腺皮質(zhì)腺瘤或腺癌可自主性地大量分泌皮質(zhì)醇。
2. 異位ACTH綜合癥:某些非垂體的惡性腫瘤(如小細(xì)胞肺癌、胸腺瘤等)可以產(chǎn)生和釋放ACTH,導(dǎo)致腎上腺過度激活并過量合成皮質(zhì)醇。
3. 垂體疾?。喝鐜煨啦?,即垂體腺瘤分泌過多的ACTH,持續(xù)刺激腎上腺皮質(zhì)增生及功能亢進(jìn)。

無論哪種原因引起的皮質(zhì)醇水平異常升高,都會對身體產(chǎn)生廣泛的影響,比如導(dǎo)致向心性肥胖、高血壓、高血糖、骨質(zhì)疏松等癥狀。因此,在診斷和治療庫欣綜合征時,了解其與腎上腺皮質(zhì)激素代謝的關(guān)系是非常重要的。

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