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骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)上,M3白血病有何特征?

2025-07-28 18:02 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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M3型急性髓系白血病(也稱為急性早幼粒細(xì)胞白血病,APL)在骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)上有其獨(dú)特的特點(diǎn)。主要表現(xiàn)為大量異常的早幼粒細(xì)胞增生,這些細(xì)胞具有以下幾個(gè)顯著特征:
1. 細(xì)胞大小不一:早幼粒細(xì)胞體積較大,但也有小部分細(xì)胞相對(duì)較小。
2. 核形多樣:核圓形、橢圓形或不規(guī)則形狀均可出現(xiàn),有時(shí)可見到雙核或多核現(xiàn)象。核仁明顯,一個(gè)或多個(gè)不等。
3. 胞漿豐富:胞漿呈深藍(lán)色,內(nèi)含大量大小不一的紫紅色嗜天青顆粒,這是M3型白血病細(xì)胞的一個(gè)重要標(biāo)志。部分細(xì)胞可觀察到Auer小體,即細(xì)長(zhǎng)、透明的小棒狀結(jié)構(gòu),位于胞漿中。
4. 巨核細(xì)胞減少:由于異常早幼粒細(xì)胞占據(jù)主導(dǎo)地位,正常巨核細(xì)胞數(shù)量顯著減少。

此外,在骨髓涂片檢查時(shí)還可能發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞比例增高。值得注意的是,M3型白血病患者骨髓增生極度活躍或明顯活躍,但成熟階段的中性粒細(xì)胞卻很少見。以上這些特征對(duì)于診斷M3型急性髓系白血病具有重要意義。

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