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實驗室如何確診布魯菌感染?

2025-07-28 16:48 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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實驗室確診布魯菌感染主要依賴于病原體的直接檢測、血清學試驗以及分子生物學方法。下面詳細介紹這些方法:
1. 直接檢測:可以通過培養(yǎng)從患者的血液、骨髓、腦脊液或其他臨床標本中分離出布魯桿菌來診斷,但這種方法敏感性較低,因為布魯菌生長緩慢且需要特殊的培養(yǎng)條件。此外,涂片染色鏡檢(如革蘭氏染色)雖然可以觀察到疑似細菌,但由于其形態(tài)特征不典型,通常不能作為確診依據(jù)。
2. 血清學試驗:血清學檢測是目前最常用的確診手段之一,主要包括凝集反應、ELISA等。其中,標準的試管凝集試驗(SAT)和快速滑片凝集試驗(RBT)是最常見的兩種方法,它們可以測定患者血清中的特異性抗體水平。如果滴度達到或超過1:80,則認為是陽性結(jié)果;連續(xù)兩次檢測滴度上升4倍以上更有助于診斷。
3. 分子生物學技術:聚合酶鏈反應(PCR)等分子生物學技術能夠快速準確地檢測布魯菌DNA,具有高靈敏度和特異性。特別是對于那些血清學陰性但臨床高度懷疑的病例,使用PCR進行核酸檢測尤為重要。

在實際操作中,通常會結(jié)合上述多種方法來進行綜合判斷。當患者出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)痛等癥狀,并且有接觸史時,應盡早采集標本送檢,以便及時準確地做出診斷并采取相應的治療措施。

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