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細胞化學染色在慢性髓細胞白血病中如何應用?

2025-07-27 08:03 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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細胞化學染色是診斷和鑒別診斷血液系統(tǒng)疾病的重要方法之一。對于慢性髓細胞白血病(CML),細胞化學染色的應用主要集中在以下幾個方面:
1. 過氧化物酶(POX)染色:在CML中,大多數(shù)的粒細胞系細胞會顯示出強陽性的過氧化物酶反應,這有助于與淋巴細胞性白血病等其他類型的白血病相鑒別。因為淋巴細胞性白血病中的原始和幼稚淋巴細胞通常表現(xiàn)為陰性或弱陽性。
2. 酸性磷酸酶(ACP)染色:慢性髓細胞白血病患者的粒細胞系酸性磷酸酶活性增強,可出現(xiàn)彌漫性強陽性反應;而T細胞急性淋巴細胞白血病則主要見于漿膜內顆粒狀陽性。因此,通過此染色可以輔助判斷疾病類型。
3. 中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)積分:CML患者中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低,表現(xiàn)為低分或者0分,這與多種其他血液病如真性紅細胞增多癥、慢性淋巴細胞白血病等的高NAP積分形成對比。
4. 鐵染色:雖然鐵染色主要用于評估骨髓儲存鐵的情況,在CML中并不作為主要診斷依據(jù),但有時也會觀察到巨噬細胞內含鐵量增加的現(xiàn)象。
5. 嗜酸性粒細胞染色:部分CML患者可伴有嗜酸性粒細胞增多,此時可通過特異性的染色來確認該現(xiàn)象的存在與否。

綜上所述,細胞化學染色在慢性髓細胞白血病的診斷過程中發(fā)揮著重要作用,能夠幫助醫(yī)生更準確地識別和分類疾病。然而需要注意的是,這些檢測結果需要結合臨床表現(xiàn)、血液學特征以及其他實驗室檢查綜合判斷。

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